皮膚清潔指南
摘要：維護皮膚清潔是保障人體健康的基本條件。但何為正確的皮膚清潔方式尚無公認(rèn)的規(guī)范可循。為此， 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會組織部分專家經(jīng)過反復(fù)討論，制定本指南。
一、皮膚污垢
皮膚污垢是指附著在皮膚表面的垢著物，能影響毛孔通暢，妨礙皮膚和黏膜正常生理功能的發(fā)揮。
1.生理性污垢：由人體產(chǎn)生、分泌或排泄的代謝產(chǎn)物，包括老化脫落的細(xì)胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。
2.病理性污垢：
皮膚病患者的鱗屑、膿液、痂等；高熱增加的汗液；腹瀉、嘔吐等排泄物。
3.外源性污垢：包括微生物、環(huán)境污物、各類
化妝品和外用
藥物的殘留。以顆粒狀物沉積在皮膚表面的塵土、金屬或非金屬的氧化物，通過清水可以除掉。成膜狀粘貼于皮膚的油脂、膿液或污垢中的分子以靜電引力或分子間的化學(xué)結(jié)合力與皮膚緊密結(jié)合，則需要使用清潔劑才能清除。
二、皮膚清潔劑
利用清潔劑的潤濕、滲透、乳化、分散等多種作用使污垢脫離皮膚進(jìn)入水中，經(jīng)充分的乳化增溶后，穩(wěn)定分散于水中，再經(jīng)清水反復(fù)漂洗而去除。市場上也有少數(shù)免洗的產(chǎn)品如清潔巾。無論何種方式，優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點：①外觀悅目，無不良?xì)馕?，結(jié)構(gòu)細(xì)致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時能軟化皮膚，涂布均勻，無拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對皮膚屏障損傷少，對局部菌群影響??；④用后皮膚不干燥，保持皮膚光澤潤滑。
(一)皮膚清潔劑種類
按其化學(xué)性質(zhì)主要分為皂類清潔劑和合成型清潔劑。
1.皂類清潔劑：通過形成皂鹽乳化皮膚表面污物而發(fā)揮清潔作用。由于皂鹽成分為堿性，去污力強，皮脂膜容易被清除，增高皮膚pH值，使皮膚的耐受性降低，對皮膚有一定的刺激。添加了保濕成分的改良皂類或含甘油的手工皂性質(zhì)溫和，對皮膚的刺激較低。
2.合成型清潔劑：以表面活性劑為主，加上保濕劑、黏合劑、防腐劑等人工合成的清潔劑。根據(jù)表面活性劑的化學(xué)特性，可分為陰離子、陽離子、兩性離子、非離子及硅酮等種類。以陰離子表面活性劑的清潔作用強，但對皮膚的刺激性也較大。合成型清潔劑通過表面活性劑的乳化和包裹等作用清潔皮膚；配方中添加的保濕劑及潤膚劑具有保濕、潤膚、降低皮膚敏感性等作用，減輕由表面活性劑導(dǎo)致的皮膚屏障破壞。與皂類清潔劑相比，合成型清潔劑性質(zhì)溫和，刺激性明顯減小。
(二)皮膚各部位常用的清潔產(chǎn)品
1.洗發(fā)產(chǎn)品
香波是主要的洗發(fā)產(chǎn)品，由起主要清潔作用的表面活性劑與調(diào)理劑、潤滑劑、增稠劑、去屑止癢劑、營養(yǎng)劑和微量香精復(fù)配而成。頭發(fā)表層由完整的毛鱗片和自然分泌的油脂構(gòu)成保護膜。香波洗滌、燙染、陽光都會破壞這層天然保護膜，導(dǎo)致頭發(fā)干枯，失去彈性和柔軟性，需要對頭發(fā)經(jīng)常性護理。護發(fā)素是最常用的產(chǎn)品，其他還包括發(fā)油、發(fā)蠟、發(fā)乳、發(fā)霜、發(fā)膏、焗油膏等。
2.潔面產(chǎn)品
?、傧疵婺蹋喊嵜娓?、潔面乳、潔面露、潔面啫喱等；
?、谛秺y產(chǎn)品：卸妝水和卸妝乳用于卸去淡妝，卸妝油用于油彩濃妝。卸妝后有時還需用洗面奶將卸妝油清除；
?、勰ド案嗷蛉ソ琴|(zhì)膏：磨砂膏是含有均勻細(xì)微顆粒的潔膚產(chǎn)品，通過在皮膚上的物理摩擦作用去除老化的角質(zhì)細(xì)胞碎屑。去角質(zhì)膏或啫喱是利用產(chǎn)品涂搽過程中析出粘性膠裹挾老化角質(zhì)剝脫，促使細(xì)胞更新?lián)Q代，皮膚顯得光亮柔嫩。但過頻使用會導(dǎo)致皮膚敏感、真皮
血管擴張等。建議油性或老化皮膚2~4周使用1次，磨砂膏和去角質(zhì)膏不要同時使用。
3.沐浴產(chǎn)品：包括沐浴液、浴皂、浴鹽、身體磨砂膏等。根據(jù)個人喜好選用。沐浴液、沐浴啫喱性質(zhì)更溫和，適合中、干性皮膚；浴皂、浴鹽更適合偏油性的皮膚。
4.其他皮膚清潔劑：針對嬰幼兒皮膚、毛發(fā)和會陰部的清潔劑，性質(zhì)更加溫和，安全性更高。洗手液、
口腔清潔用品等不在此贅述。
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