皮膚干燥是因為缺水嗎？

　　事實上，皮膚的“供水系統(tǒng)”是由內(nèi)及外的，真皮血管網(wǎng)負(fù)責(zé)供應(yīng)表皮的水分和營養(yǎng)。皮膚干燥往往并非由于水分不足，而是皮膚表面脂質(zhì)屏障受損導(dǎo)致天然保濕因子流失和水分蒸發(fā)過多所致。因此，缺水的本質(zhì)還是缺油，想要補(bǔ)水，首先要補(bǔ)充皮膚生理性脂質(zhì)。保濕的方法并不是敷黃瓜、面膜，而是通過保護(hù)和修復(fù)皮膚屏障，使皮膚表面的脂質(zhì)阻止水分的過度蒸發(fā)。使用含有類似皮膚表面脂質(zhì)成分的保濕產(chǎn)品，能夠恢復(fù)皮膚的潤澤，也有助于修復(fù)受損的皮膚表面屏障結(jié)構(gòu)，緩解皮膚干燥。

　　皮膚為什么會越抓越癢？

　　很久以前，人們曾認(rèn)為，瘙癢是一種特殊的疼痛。但后來的研究表明，瘙癢由獨(dú)立的神經(jīng)元感受和傳遞，與疼痛的神經(jīng)感受和傳導(dǎo)機(jī)制并不相同。皮膚病相關(guān)的瘙癢大多和皮膚屏障受損，外界刺激物和過敏原進(jìn)入皮膚，刺激瘙癢相關(guān)炎癥介質(zhì)（如組胺和P物質(zhì)等）的釋放有關(guān)。同時，皮膚干燥時其物理性狀也會發(fā)生改變，這種變化如果被角質(zhì)層下部的神經(jīng)末梢感受器所感受也會產(chǎn)生瘙癢癥狀。搔抓可以通過神經(jīng)的抑制機(jī)制暫時控制瘙癢，但反而使神經(jīng)變得對機(jī)械刺激更為敏感。搔抓同時也會刺激皮膚，增加皮膚內(nèi)瘙癢相關(guān)炎癥物質(zhì)的釋放，帶來更為劇烈的瘙癢，形成“癢—抓—癢”的惡性循環(huán)。

　　長期反復(fù)的皮膚干燥瘙癢有可能是哪些皮膚病引起的？

　　很多皮膚病都合并干燥、瘙癢的癥狀，但多數(shù)為一過性，隨著皮膚的新老更替和自我修復(fù)，都可以逐漸好轉(zhuǎn)。但一些慢性或者遺傳性皮膚病，由于皮膚屏障受損而修復(fù)又有障礙，可帶來持久或反復(fù)的皮膚干燥和瘙癢，包括特應(yīng)性皮炎、尋常型魚鱗病、銀屑病、老年瘙癢癥和手部濕疹等。

　　特應(yīng)性皮炎：又稱為遺傳性過敏性濕疹，患者往往有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病家族史，自幼就反復(fù)發(fā)作濕疹，皮膚干燥，經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢性丘疹，上肢的肘窩和下肢的腘窩是特征性的發(fā)病部位。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者很多有絲聚蛋白結(jié)構(gòu)或功能的異常，因此皮膚中天然保濕因子的含量降低。此外，患者皮膚的角質(zhì)層中神經(jīng)酰胺含量也明顯降低，因此，皮膚脂質(zhì)屏障脆弱或不完整。這些患者適當(dāng)使用含有神經(jīng)酰胺的潤膚劑，能夠改善皮膚屏障，緩解疾病癥狀，降低瘙癢的發(fā)作頻率。

　　特應(yīng)性皮炎(infoallergy.com)

　　尋常型魚鱗病：這是一種非常常見的遺傳性皮膚病，患者皮膚會有不同程度的“蛇皮樣”外觀，即皮膚干燥，表面出現(xiàn)蛇皮樣裂紋，伴有魚鱗狀鱗屑，冬季加重。魚鱗病分為很多種類型，但患者均有皮膚過度角化、脫屑和皮膚屏障的破壞。其中最常見的一種稱為尋常型魚鱗病，這種疾病的患者皮膚有神經(jīng)酰胺的代謝障礙，引起角質(zhì)細(xì)胞間不能正常“粘接”，因此角質(zhì)細(xì)胞松解脫落，表現(xiàn)為皮膚粗厚、脫屑，以及冬季瘙癢。

　　尋常型魚鱗病

　　銀屑?。核追Q牛皮癬，是一種具有一定遺傳傾向的炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為境界清楚的皮膚紅斑和斑塊，以及大量的脫屑，常常伴有嚴(yán)重的瘙癢，但搔抓或用力去除鱗屑會導(dǎo)致皮膚表面細(xì)微出血。因為銀屑病患者的表皮更替速度比正常人快許多倍，表皮的角質(zhì)層往往缺乏多種細(xì)胞間脂質(zhì)，角質(zhì)屏障并不完整，加之皮膚異常的炎癥反應(yīng)，因而表現(xiàn)出發(fā)紅、干燥、脫屑的外觀，故有一些地區(qū)也稱銀屑病為“干癬”。

　　銀屑病

　　老年瘙癢癥：老年人皮脂腺功能減退，皮膚萎縮、干燥，加之過度熱水洗燙，易泛發(fā)全身瘙癢，稱為老年瘙癢癥。研究顯示，隨年齡增加，老年人角質(zhì)層脂質(zhì)成分發(fā)生了一定變化，膽固醇和甘油三酯含量減少，皮膚屏障功能較為脆弱，易受損傷，導(dǎo)致水分喪失，使皮膚變得干燥。同時，角質(zhì)細(xì)胞間的黏附力下降，脫屑增加。因此，易受外界各種因素的刺激發(fā)生瘙癢。堅持使用潤膚劑可以明顯緩解皮膚瘙癢，改善病情。

　　手部濕疹：常做家務(wù)的朋友經(jīng)常會出現(xiàn)雙手潮紅、干燥、粗糙、皸裂、瘙癢的情況，冬季加重，醫(yī)學(xué)上稱之為手部濕疹，也是干性問題皮膚常出現(xiàn)的皮膚病。由于手部過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，加上個體往往有不同程度的過敏體質(zhì)，因而在接觸灰塵、合成洗滌劑等潛在過敏物質(zhì)后，這些物質(zhì)容易進(jìn)入皮膚內(nèi)部，引起過敏反應(yīng)和慢性炎癥，加上一些化學(xué)物質(zhì)對瘙癢神經(jīng)的直接刺激，導(dǎo)致了手部濕疹的發(fā)生。