過(guò)敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,多由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起廣泛的小血管炎,使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管通透性、脆性增加,伴滲出性出血、水腫。臨床以皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀斑為主要表現(xiàn),最多見于下肢、臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),瘀點(diǎn)大小不等,呈紫紅色,可融合成片或高出皮面,呈出血性丘疹或小蕁麻疹,部分患者有癢感,并伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿、黑便等。根據(jù)本病臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)“肌衄”、“紫斑”等范疇,其病機(jī)多由于脾氣虛弱、陰虛火旺致血失統(tǒng)攝,或感受風(fēng)、火、濕、熱等等,損傷血絡(luò),迫血妄行,溢于肌膚而發(fā)生紫癜。應(yīng)用非處方中成藥治療本病具有服用方便、療效顯著、副作用小的特點(diǎn)。
一、風(fēng)熱傷絡(luò)型:癥見斑色初起鮮紅,后漸變紫,分布較密,發(fā)出與消退均快,部位游走不定,伴有瘙癢,關(guān)節(jié)腫痛,口渴咽干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)等。多由于外感風(fēng)熱之邪,熾于血分,郁于肌膚,損傷血絡(luò),迫血妄行,外溢肌膚而成紫癜。治宜疏風(fēng)清熱、涼血化斑,可選用銀翹解毒丸,此藥由連翹、金銀花、紫花地丁、蒲公英、梔子、黃芩、大黃、玄參、蟬蛻、白芷、防風(fēng)、白鮮皮、甘草等組成,每次服6克,每日3次。其它功用相似的如清血解毒丸、牛黃上清丸等也可參考選用。
二、濕熱蘊(yùn)阻型:癥見皮膚紫癜,色澤暗紅,多發(fā)于下肢,常伴腱踝腫脹,或見紫黑血皰,有時(shí)糜爛,兼見咽干口苦,腹脹微痛,惡心嘔吐,食欲不振,身倦乏力,頭重如裹,大便黏滯不爽,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)等。多由于感受濕熱之邪,或平素恣食肥甘酒酪之物,損傷脾胃,運(yùn)化失司,濕熱內(nèi)生,濕熱與氣血相搏,致血熱絡(luò)損,外溢肌膚則成紫癜。治宜清熱利濕、涼血消斑,可選用清胃黃連丸,此藥由黃連、石膏、梔子、黃柏、丹皮、玄參、生地、赤芍、連翹、桔梗、甘草等組成,每次服9克,每日3次。其它功用相似的如龍膽瀉肝丸(片)、當(dāng)歸龍薈丸等也可參考選用。
三、陰虛火旺型:癥見皮膚斑塊青紫或黯紅,時(shí)輕時(shí)重,時(shí)發(fā)時(shí)愈,兼有鼻齒衄血,顴紅低熱,手足心熱,腰膝酸軟,失眠盜汗,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)等。多由于素體陰虛,或久患火毒燥熱之癥,耗損陰津,虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò),迫血妄行,溢于肌膚而成紫癜。治宜滋陰降火、清熱止血,可選用大補(bǔ)陰丸,此藥由熟地、知母、黃柏、龜板、豬脊髓等組成,每次服1丸,每日3次。其它功用相似的如知柏地黃丸、二至丸等可參考選用。
四、氣不攝血型:癥見紫癜反復(fù)出現(xiàn),瘀點(diǎn)或瘀斑顏色淡紫,病程較長(zhǎng),伴有面色少華,氣短懶言,汗多乏力,語(yǔ)聲低微,易患感冒,舌淡,脈細(xì)無(wú)力等。多由于素體脾氣虛弱,或飲食勞倦損傷脾氣,致氣虛不能攝血,血不循經(jīng),溢于脈外,滲于肌膚而成紫癜。治宜健脾益氣、養(yǎng)血攝血,可選用血得寧沖劑,此藥由黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、十大功勞、白及、生地等組成,每次服1袋,每日3次。其它功用相似的歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等也可參考選用。