皮肌炎對于大家來說應(yīng)該都不是很熟悉,它是一種皮膚和肌肉的彌漫性非感染性炎癥疾病。皮肌炎都有什么癥狀表現(xiàn)呢?帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。
皮肌炎都有什么癥狀表現(xiàn)呢?皮肌炎患者約70%患者首先出現(xiàn)無力、肌痛。多發(fā)生在肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部和咽部肌群,表現(xiàn)出肌肉腫脹、壓痛、運動痛?;颊哂邢露?、起立、上樓、跑步、舉物抬臂、抬頭、吞咽等困難,握力下降。另外,肋間肌、膈肌受損可表現(xiàn)出呼吸困難,眼肌受累引起復(fù)視,心肌受損發(fā)生心肌炎,消化道受累發(fā)生食道蠕動減弱,引起反流性食管炎,舌肌面肌受損引起咀嚼困難、發(fā)音困難,肛門、膀胱括約肌受累可發(fā)生大小便失禁,肺臟受累呈慢性纖維化。
由于肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身。通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠(yuǎn)側(cè)的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。
當(dāng)咽、食管上部和腭部肌肉受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;當(dāng)膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難;心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復(fù)視。病變肌肉質(zhì)地可如正常或呈柔靭感,有時纖維性變后而發(fā)硬或堅實,可促使關(guān)節(jié)攣縮影響功能,亦有報導(dǎo)有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇。病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。
皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴展,頭皮和耳后部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細(xì)血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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