血管神經(jīng)性水腫為一種暫時(shí)性、無(wú)痛性的皮下粘膜性水腫。病因主要為高蛋白或藥物所引起變態(tài)反應(yīng)。各種病毒感染、細(xì)菌感染和寄生蟲(chóng)感染。各種物理性因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等均可引起某些患者發(fā)病。動(dòng)物皮毛、昆蟲(chóng)毒素、蛇毒、海蟄毒素及花粉等。一般多發(fā)于口唇的疏松結(jié)締組織，上唇多發(fā)下唇。腫脹發(fā)展迅速，一船在8多分鐘內(nèi)較為明顯，水腫區(qū)域較為紅腫，無(wú)痛而有灼熱、癢痛，數(shù)日可逐漸消退。

　　血管神經(jīng)性水腫分為獲得性血管性水腫與遺傳性血管性水腫，常見(jiàn)癥狀如下：

　　一、獲得性血管性水腫

　　最常見(jiàn)于皮膚比較松弛的部位如眼瞼、外陰及口唇，亦可見(jiàn)于非疏松部位皮膚如手足肢端。表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)突發(fā)的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顏色正?；蜉p度發(fā)紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發(fā)脹的感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)到數(shù)天而自行消退。消退后亦不留任何痕跡。風(fēng)團(tuán)常常不出現(xiàn)，自覺(jué)癥狀不癢或有輕度燒灼和不適感，如累及鼻黏膜、咽黏膜、口腔黏膜、喉黏膜時(shí)，可引起流涕，呼吸困難，吞咽困難。聲音嘶啞。

　　二、遺傳性血管性水腫

　　患者大都在10歲前發(fā)病，可反復(fù)發(fā)作，甚至終生，但在中年后發(fā)作的次數(shù)減少，發(fā)病嚴(yán)重程度減輕。發(fā)病的年齡雖然各不相同，但在一個(gè)家庭中發(fā)病年齡幾乎是相近的。患者主要表現(xiàn)為局限性皮下水腫，伴有發(fā)脹、不適的感覺(jué)，沒(méi)有瘙癢。常發(fā)生在面部或一側(cè)肢體，亦可發(fā)生在外生殖器。常常單個(gè)發(fā)生，可伴發(fā)暫時(shí)性匐形狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀紅斑，水腫持續(xù)1～2天自行消退。除皮膚外，黏膜亦可受累。

　　水腫以上唇較為常見(jiàn)，一般可呈現(xiàn)唇肥厚翹突，或者局限于上唇。可造成暫時(shí)性語(yǔ)言、進(jìn)食等多種障礙。嚴(yán)重的水腫可導(dǎo)致口底，從而引發(fā)呼吸道感染。

　　溫馨提示：根據(jù)好發(fā)部位如眼瞼、唇、舌、耳垂及外生殖器等部位突然出現(xiàn)的無(wú)癥狀性腫脹，在數(shù)小時(shí)及數(shù)天后自行消退，診斷不難。若兒童時(shí)期發(fā)病，且家族中有近半數(shù)其他成員發(fā)病，同時(shí)伴有早期出現(xiàn)的消化道和呼吸道癥狀，血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血中C1酯酶抑制物、C2和C4降低則應(yīng)診斷遺傳性血管性水腫。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）