皮炎和濕疹常作為同義詞用來(lái)指一種皮膚炎癥，代表皮膚對(duì)于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。常見(jiàn)的皮炎濕疹包括：急性皮炎濕疹、慢性皮炎濕疹、亞急性濕疹等。

　　急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱分布，傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā)。對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別，神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著。好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及四肢伸側(cè)。

　　一、皮疹呈多形性：皮炎濕疹往往會(huì)表現(xiàn)出各種多形態(tài)，而且通常根據(jù)病因可分為繼發(fā)疹和原發(fā)，原發(fā)疹中有丘疹、水泡等，發(fā)疹中有糜爛、滲出等。同時(shí)按皮損表現(xiàn)特點(diǎn)分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。

　　1、急性濕疹：急性濕疹為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，伴有明顯點(diǎn)狀或小片狀糜爛，滲液，結(jié)痂。損害境界不清。合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。

　　2、亞急性濕疹：常因急性期損害處理不當(dāng)遷延而來(lái)，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結(jié)痂為主，兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。

　　3、慢性濕疹：多有急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔癬樣變，表面有鱗屑、抓痕和血痂，周圍散在少數(shù)丘疹、斑丘疹等。

　　二、遷延性：大家要注意皮炎濕疹具有復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，而且非常容易從身體一部分轉(zhuǎn)移到另一部分，而且癥狀不易消除。如果濕疹治療不當(dāng)，逐漸轉(zhuǎn)為慢性泛發(fā)性濕疹，可以發(fā)生于全身任一部位，以外露部位及屈側(cè)為多見(jiàn);皮疹往往呈對(duì)稱性分布。

　　三、泛發(fā)性：濕疹可以造成患者的全身任一部位出現(xiàn)不良者的現(xiàn)象，不僅發(fā)生在手臂、關(guān)節(jié)等部位。常見(jiàn)特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。

　　四、瘙癢性：患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢，通常會(huì)出現(xiàn)難以控制的局面，在安靜狀態(tài)下，瘙癢會(huì)加劇，形成繼發(fā)性加劇、持續(xù)性瘙癢的狀態(tài)。

　　五、滲出性：濕疹還會(huì)有滲出液。但是，當(dāng)濕疹處于慢性期時(shí)，皮疹部位可能表現(xiàn)得比較干燥，但在急性發(fā)作的過(guò)程中，仍會(huì)有滲出液。

　　六、不規(guī)則性：病程不規(guī)則，常反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）