乳房濕疹的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

2014-11-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理，拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤(rùn)，自覺仍有劇烈瘙癢。

　　乳房濕疹好發(fā)于乳頭、乳暈及其周圍，境界清楚，皮損呈棕紅色，糜爛明顯，間覆以鱗屑或薄痂，有浸潤(rùn)時(shí)可發(fā)生皸裂。患者自覺瘙癢兼有疼痛。濕疹按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三種。

　　一、乳房濕疹的分型和臨床表現(xiàn)

　　1.急性濕疹

　　皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。當(dāng)合并有感染時(shí)，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。

　　2.亞急性濕疹

　　當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理，拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，亦可有輕度浸潤(rùn)，自覺仍有劇烈瘙癢。

　　3.慢性濕疹

　　多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤(rùn)增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣亦較清楚，外周亦可有丘疹、丘皰疹散在，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液。自覺癥狀亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

　　無論急性、亞急性、慢性濕疹均病程不定、易反復(fù)、可互相轉(zhuǎn)換、經(jīng)久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱水燙等均可使皮損加重，癢感增加，重者可影響睡眠。

　　乳房濕疹多見于哺乳期婦女，病變多發(fā)生于乳頭、乳暈特別是乳房下部，常反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)慢性，急性期常出現(xiàn)多數(shù)密集粟粒大的小丘疹、皰疹或小水皰、基底潮紅、有點(diǎn)狀滲出及糜爛面、有漿液不斷滲出?？砂橛薪Y(jié)痂、脫屑等。皮損易轉(zhuǎn)為亞急性或慢性而經(jīng)久不愈，此時(shí)臨床表現(xiàn)為皮膚表面粗糙、肥厚、乳頭皸裂。一般雙側(cè)乳房受累，自覺瘙癢。嬰兒吸奶時(shí)可有劇烈疼痛。停止哺乳后多易治愈。

　　二、乳房濕疹的并發(fā)癥

　　極個(gè)別病例可發(fā)生濕疹樣癌。

　　濕疹樣癌：發(fā)病年齡較大，50歲前后多見。突然出現(xiàn)乳房濕疹樣改變，甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。后期可出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊及乳頭溢液或其他改變。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）