大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，是常見的惡性腫瘤之一。由于我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。大腸癌的發(fā)生與慢性炎癥(潰瘍性結(jié)腸炎、日本血吸蟲病)、大腸腺瘤及一定的遺傳因素有關(guān)。另外，與現(xiàn)代生活方式、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)減少等有關(guān)。

大腸癌生長緩慢，病程較長，早期并無特異表現(xiàn)，容易被患者忽視，所以很多大腸癌患者都是到了中晚期的時(shí)候才得到診斷，從而失去治療的最佳時(shí)機(jī)。

大腸癌發(fā)現(xiàn)越早，對治療就越有好處，治愈的希望也就越大。隨著纖維結(jié)腸鏡技術(shù)的廣泛開展及病理學(xué)的進(jìn)步，早期確診已經(jīng)比較容易做到。早期大腸癌癥狀比較隱匿，因此，早期發(fā)現(xiàn)是目前大腸癌研究中最迫切需要解決的問題，早期發(fā)現(xiàn)對于提高大腸癌的生存率具有重要意義。

那么，怎么才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌呢？請大家生活中做個(gè)“有心人”，注意一些可能大家都認(rèn)為“不要緊”的問題。

便血是所有大腸癌的早期癥狀之一，但不同部位的大腸癌便血其出現(xiàn)的時(shí)間和性質(zhì)有所不同。少數(shù)病人在糞便排出后，隨之排出較多量滴狀的新鮮血液;因?yàn)榕c“痔瘡”的癥狀相似，直腸癌的病人容易被誤診為“痔瘡”而耽誤。乙狀結(jié)腸癌的便血特點(diǎn)類似直腸癌。其他結(jié)腸腫瘤由于位置較高，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留的時(shí)間延長，便血的顏色會(huì)變暗，以至排出絳紫色或黑紫色的大便，便血出現(xiàn)的時(shí)間也相對較晚，不一定是病人的第一個(gè)癥狀。有時(shí)由于血量少，或在體內(nèi)停留時(shí)間長，肉眼不能覺察，但做大便隱血試驗(yàn)呈陽性。

腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。

大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時(shí)，才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長，導(dǎo)致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。

貧血，當(dāng)長期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血這種。

另外，某些大腸癌可能有皮膚潮紅、腹瀉、哮喘、呼吸困難等癥狀，醫(yī)生稱這組癥狀為“類癌綜合征”，這是由于血液中某些激素樣物質(zhì)增加或排除受阻所致。

如果出現(xiàn)以上所述的情況，該怎么辦呢？

專家建議：

出現(xiàn)任何大便問題，都應(yīng)該做大便隱血試驗(yàn)，了解是否存在隱藏的大便出血。大腸癌出血可能隨著大便向直腸、肛門移動(dòng)的過程而與大便混合，不易被肉眼發(fā)現(xiàn)。

如果不明原因貧血，應(yīng)該查清貧血的原因，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。很多腫瘤會(huì)出血而導(dǎo)致貧血。

有了痔瘡一定要請?？漆t(yī)生看看，不要認(rèn)為“十男九痔”而把直腸癌出血當(dāng)做痔瘡出血。

積極檢查：

糞便檢查：糞便隱血試驗(yàn)對本病的診斷雖無特異性，但方法簡便易行，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索。

直腸指診：我國中下段直腸癌遠(yuǎn)比國外多見，因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)觸及。

乙狀結(jié)腸鏡檢查：國內(nèi)一半以上的大腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸，常用的乙狀結(jié)腸鏡管長30cm，可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

鋇灌腸X線檢查：病變在乙狀結(jié)腸上段或更高位置者，須進(jìn)行鋇灌腸X線檢查。普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診，最好采用氣鋇雙重造影，可提高放射學(xué)診斷的正確率，并顯示癌腫的部位與范圍。

電子結(jié)腸鏡檢查：可清晰地觀察全部結(jié)腸，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診，進(jìn)一步提高了本病的診斷正確率，是大腸癌最重要的檢查手段。經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些特殊人群具有患大腸癌的高危因素，對這部分人群應(yīng)進(jìn)行長期隨訪，可定期作結(jié)腸鏡檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。這些高危因素有：大腸腺瘤，血吸蟲性結(jié)腸炎，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，有家族史如大腸息肉綜合征，家族非息肉大腸癌或第一血緣親屬中有大腸癌，潰瘍性結(jié)腸炎等。

血清癌胚抗原(CEA)測定：在大腸癌患者血清中，可以檢測到癌胚骯原(CEA)，常出現(xiàn)于惡性腫瘤患者血清中，并非大腸癌的特異相關(guān)抗原，故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測CEA，作定量動(dòng)態(tài)觀察，對判斷大腸癌的手術(shù)效果與監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)有一定意義。如大腸癌經(jīng)手術(shù)將腫瘤完全切除后，血清CEA則逐漸下降;若復(fù)發(fā)，又可再度升高。

其他檢查：直腸內(nèi)超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況，并可分辨直腸壁各層的微細(xì)結(jié)構(gòu)，檢查方法簡單，可迅速提供圖像，對選擇手術(shù)方式、術(shù)后隨訪有一定幫助。CT檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結(jié)或肝臟轉(zhuǎn)移有重要意義，對直腸癌復(fù)發(fā)的診斷較為準(zhǔn)確。