據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國育齡期乙肝女性感染者約2280萬，對于育齡的乙肝女性來說，避免乙肝病毒感染孩子或許是他們最大的期望。

乙肝病毒本身并不影響育齡期女性的受孕，也不影響胎兒的正常發(fā)育，但乙肝是一種傳染病，主要通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播。而在這三種傳播途徑中，母嬰傳播又是最主要的傳播方式。

一旦新生兒通過母嬰傳播感染乙肝病毒，超過90%以上的都是慢性化。因此，阻斷乙肝病毒母嬰傳播對孩子的健康十分重要，而想要孕育健康寶寶，乙肝患者應(yīng)該堅(jiān)持做到這幾點(diǎn)。

1. 懷孕前

對于感染乙肝病毒又希望懷孕的女性，懷孕前應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，明確病史和藥物使用情況；咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否妊娠。

如果肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，這個(gè)時(shí)候懷孕容易造成肝炎加重，甚至出現(xiàn)肝衰竭；如果肝功能沒有嚴(yán)重?fù)p害，體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制水平較低的情況下可以考慮受孕。

2. 懷孕中

乙肝患者懷孕后除了做好定期產(chǎn)檢之外，還要定期檢查肝功能。一般情況下，初期盡量避免使用抗病毒藥物，而中后期HBVDNA水平較高時(shí)，在充分溝通并知情同意的基礎(chǔ)上，可于妊娠第24-28周開始使用抗病毒藥物。

3. 生產(chǎn)方式

一般來說，自然分娩（即順產(chǎn)）用藥較少，組織損傷較小，出血量少，對產(chǎn)婦的危害較小。但是生產(chǎn)過程比較長，體力消耗比較大，在生產(chǎn)過程中可能導(dǎo)致胎兒在產(chǎn)道內(nèi)吸入母體體液而感染乙肝病毒。

剖腹產(chǎn)一定程度上能減少產(chǎn)道感染機(jī)會，迅速緩解乙肝孕婦因妊娠而致的肝臟負(fù)擔(dān)，乙肝孕婦和家屬易于接受。但產(chǎn)婦可能要承受麻醉意外、出血、感染、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)。

具體采用哪種方式生產(chǎn)，還是要根據(jù)患者自身的情況，由婦產(chǎn)科醫(yī)生和肝病科醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案。

4. 分娩后

新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，并于1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，特異性免疫可以阻斷孩子通過母嬰途徑感染乙肝病毒，阻斷有效率達(dá)95%以上。

另外，慢性乙肝病毒感染孕婦所生嬰兒在接受聯(lián)合免疫后可以母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后繼續(xù)運(yùn)用替諾福韋治療者可以母乳喂養(yǎng)。

需要指出的是，2019年版中國慢性乙型肝炎防治指南建議：乙肝患者無論是孕前、孕中還是產(chǎn)后，抗病毒治療藥物優(yōu)選替諾福韋（TDF）和丙酚替諾福韋（TAF）。

兩種藥物的抗病毒治療應(yīng)答率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，阻斷母嬰傳播途徑，孕育健康寶寶，乙肝患者知道該怎么做了嗎？