慢性支氣管炎(簡(jiǎn)稱慢支),是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或有喘息為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。如果連續(xù)兩年或兩年以上,持續(xù)伴有非其他病因引起的咳嗽、咳痰或喘息癥狀時(shí),可確診已患上慢性支氣管炎。如果不及時(shí)治療,部分患者可能會(huì)因病情遷延發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病。因此,了解引起慢性支氣管炎的病因并積極預(yù)防顯得尤為重要。
慢性支氣管炎的病因
慢性支氣管炎的病因較復(fù)雜,可能是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。主要與吸煙、感染、有害氣體和顆粒、自身免疫、過敏性物質(zhì)、環(huán)境和氣候等因素有關(guān)。
1.吸煙:
吸煙是慢性支氣管炎發(fā)病的主要致病因素,吸煙者中煙齡長(zhǎng)及煙量大者患病率更高。因?yàn)橄銦熤泻褂?、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,引起支氣管痙攣,使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,呼吸道阻力增加,氣道凈化功能下降,局部抵抗力降低,從而引發(fā)慢性支氣管炎。
2、感染:
病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因。長(zhǎng)期反復(fù)感染可破壞氣管、支氣管的正常結(jié)構(gòu),從而引發(fā)慢性炎癥。其中病毒主要為流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等;細(xì)菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
3、有害氣體和顆粒:
刺激性煙霧和有毒粉塵也是誘發(fā)慢性支氣管炎的原因之一。因工作原因接觸硫酸、鹽酸蒸汽等有害化學(xué)物質(zhì)和氣體的人群,由于氣管、支氣管長(zhǎng)期受到化學(xué)性物質(zhì)的侵害,容易患職業(yè)性慢性支氣管炎。除此之外,在農(nóng)村,很多地方做飯取暖時(shí)大都采用煤炭和木材為燃料,且室內(nèi)無排煙設(shè)施,造成室內(nèi)空氣污染,也是慢性支氣管炎的一個(gè)重要致病因素。
4.自身免疫:
免疫功能紊亂、年齡增大等一些自身機(jī)體因素均與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展有著密切的關(guān)系,如老年人由于年齡大了,活動(dòng)減少,體能減弱,當(dāng)有季節(jié)變換,冷空氣刺激時(shí),易引發(fā)慢性支氣管炎。
5、過敏性物質(zhì):
過敏性物質(zhì)與慢性支氣管炎有密切關(guān)系,所謂過敏性物質(zhì)是指粉塵、花粉、油漆、食物霉菌及螨蟲的代謝產(chǎn)物。
6、寒冷空氣:
寒冷空氣可引起繼發(fā)性感染。當(dāng)人體受到寒冷空氣刺激時(shí),氣管壁上的腺體細(xì)胞分泌黏液增加,纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,造成血管黏膜收縮,使局部血液發(fā)生循環(huán)障礙,從而使呼吸道的防御功能降低,引起繼發(fā)性感染。