不再青春的年紀(jì)，卻還有著“青春”的煩惱，內(nèi)心涌起莫名的憂桑，令很多小伙伴疑惑的是，“痘痘君”為什么會(huì)在此時(shí)找上門來？昔日吹彈可破的健康肌膚何時(shí)能恢復(fù)？

什么是青春痘？

痤瘡又名“青春痘”，顧名思義這個(gè)病在青少年人群中十分常見，多發(fā)生在十多歲的青年人中。

多表現(xiàn)為面部出現(xiàn)的粉刺和炎性丘疹，粉剌就是面部毛孔部位用手能擠出的油膩狀物，老百姓通常叫“脂肪粒”。炎性丘疹也就是面部的紅色疙瘩。

這些癥狀出現(xiàn)的原因是，青春期性激素開始分泌活躍，面部皮脂腺受雄激素水平的影響開始分泌活躍。作為皮脂腺排泌口的毛囊口就會(huì)顯得狹窄，過多的皮脂就可能堆積在毛囊口進(jìn)而成為粉剌。不斷增大的粉刺破裂加上面部過度增殖的微生物就會(huì)引起發(fā)炎，導(dǎo)致炎性痘痘的產(chǎn)生。因此皮脂分泌過多、毛囊口堵塞、微生物繁殖和炎癥反應(yīng)等多種因素造就了青春期的痘。

然而越來越多的都市成年人發(fā)現(xiàn)周圍的人也“痘”事不斷。對于這種發(fā)生在二三十歲，甚至四十多歲的痘痘，臨床上又叫“遲發(fā)性痤瘡”。這種痘痘不同于經(jīng)典的青春痘，多發(fā)生在女性，往往月經(jīng)期前加重，痘痘多長在面頰、口周、下頜等部位，通常治療常困難。目前隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和壓力增加，這種痘痘有逐漸增加的趨勢。

為啥遲發(fā)性痘痘會(huì)鐘情于我？

前面談到眾多的因素導(dǎo)致痤瘡的發(fā)病，但是臨床上的情況會(huì)更加復(fù)雜。比如遲發(fā)性痤瘡，這類痤瘡多發(fā)生在20多甚至30、40歲的人群，而且常見于女性。這些人群多是油性膚質(zhì)，表現(xiàn)為面部毛孔粗大、多油、易產(chǎn)生粉刺體質(zhì)。在這些人群中，體內(nèi)的高雄激素水平或雄激素敏感發(fā)揮重要作用。

女性內(nèi)源性高雄激素血癥最常見的原因是多囊卵巢綜合征，不太常見的原因包括遲發(fā)性腎上腺增生、卵巢囊泡膜細(xì)胞增生癥、男性化卵巢、腎上腺腫瘤等等。

如果一位女性痘痘患者出現(xiàn)月經(jīng)前痘痘加重、月經(jīng)不規(guī)律、體毛明顯，醫(yī)師一般會(huì)讓她做性激素檢測及卵巢B超，目的就是排查是否存在多囊卵巢綜合征。還有一部分患者檢測性激素水平并不高，也無多囊卵巢，但是表現(xiàn)面部多油、毛孔粗大，也說明是面部皮脂腺對雄激素敏感或皮脂腺自身分泌的雄激素敏感，同樣也會(huì)導(dǎo)致遲發(fā)性痤瘡。

對于高雄激素痤瘡患者多會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)前痘痘加重，還有一個(gè)重要因素是月經(jīng)期性激素的迅速變化，毛囊皮脂腺導(dǎo)管口會(huì)縮小，導(dǎo)致皮脂腺排泌不暢，引發(fā)痤瘡加重。

另外遲發(fā)性痤瘡鐘情于職業(yè)女性的另一個(gè)因素是工作壓力，這使得機(jī)體的內(nèi)分泌紊亂，性激素也會(huì)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致痤瘡加重。對于化妝品在痤瘡的發(fā)病中是否也有推波助瀾的作用，雖然尚無研究定論，但是男性患者少，似乎也能說明這個(gè)問題。