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ETV、TDF、韋立得(TAF)誰是更好的乙肝口服藥?

2020-02-10 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:零耐藥、安全有效、更能降低肝癌風險,納入醫(yī)保名錄,這或許是廣大乙肝患者優(yōu)選韋立得作為治療乙肝首選藥物的根本原因。

世衛(wèi)組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球約有2.57億慢性乙型肝炎(HBV)感染者,且每年約有88.7萬人死于HBV感染相關(guān)疾病,其中肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌(HCC)死亡分別占52%和38%。

流行病學調(diào)查顯示,我國目前約有7000萬慢性HBV感染者,其中由HBV持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病患者約2000-3000萬例。

隨著乙肝疫苗接種覆蓋率的增加,我國乙肝感染人數(shù)明顯下降,但是慢性乙型肝炎病毒感染目前仍舊不能被治愈。

拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋(ETV)、替諾福韋酯(TDF)以及替諾福韋(TAF)等一系列抗病毒藥物的升級換代已經(jīng)基本實現(xiàn)了對乙肝病毒的良好控制,耐藥性和安全性也有了更大提高,唯一不足還不能完全消除肝癌風險。

2019年最新版《中國慢性乙型肝炎防治指南》以“強效低耐藥”為原則,將ETV、TDF和TAF三種核苷(酸)類似物藥物作為慢乙肝抗病毒治療的一線推薦藥物。那么,三種推薦藥物哪一種具有更好的抗癌效果?降低肝癌發(fā)生風險呢?

2019年年初的亞太肝病學會(APASL)年會上,一項對10萬例中國慢乙肝患者使用TAF,TDF及ETV治療后的健康研究結(jié)果表明,使用TAF后,患者5年的HCC風險較TDF和ETV治療分別降低了13%和31%。

2019年美國肝病學會(AASLD)上的最新研究數(shù)據(jù)也顯示,接受TAF治療的患者發(fā)生HCC的風險進一步的降低。其降低肝癌的能力約為ETV的兩倍。

除此之外,TAF相比ETV和TDF,其耐藥性和安全性也明顯提高。

與TDF相比,TAF可靶向送至肝細胞,減少在身體其他器官中的藥物濃度蓄積,使靶細胞內(nèi)的藥物濃度大幅度提高。

TAF每片25毫克,只需不到TDF十分之一的藥量就可以達到相當?shù)目共《拘Ч?。服用TAF后轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率(抗病毒治療以后肝功能肝細胞的恢復(fù)比例)更高,但是不會造成腎臟和骨骼損傷,目前未出現(xiàn)一例耐藥發(fā)生,真正實現(xiàn)零耐藥性。

2019年11月,國家醫(yī)保局和人力資源和社會保障局將韋立得列入2019年《國家基本醫(yī)療保險、工商保險和生育保險藥品目錄》,納入醫(yī)保后韋立得可使患者個人負擔減少80%以上,成為乙肝患者用得起的平民藥。

進口藥納入醫(yī)保名錄,對于所有乙肝患者來說能從根本上減輕經(jīng)濟負擔,讓更多乙肝患者吃得起藥、看得起病。

零耐藥、安全有效、更能降低肝癌風險,納入醫(yī)保名錄,這或許是廣大乙肝患者優(yōu)選韋立得作為治療乙肝首選藥物的根本原因。

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