病毒性肝炎已是一項(xiàng)嚴(yán)重的世界性公共衛(wèi)生威脅與挑戰(zhàn)。乙肝是一種高發(fā)性的傳染病，世界衛(wèi)生組織稱(chēng)，如果不采取有效措施，預(yù)計(jì)2030年中國(guó)將有1000萬(wàn)例患者死于慢性乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌。

2016年美國(guó)FDA批準(zhǔn)富馬酸丙酚替諾福韋（韋立得）用于治療成人和青少年（年齡12歲及以上，體重至少為35 kg）慢性乙型肝炎。2018年中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局也批準(zhǔn)該藥上市。

2019年最新版《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南》以“強(qiáng)效低耐藥”為原則，將恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）和富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）三種核苷（酸）類(lèi)似物藥物作為慢乙肝抗病毒治療的一線推薦藥物。

2019年亞太肝病學(xué)會(huì)（APASL）年會(huì)上的數(shù)據(jù)顯示，使用TAF后，患者5年的肝細(xì)胞癌（HCC）風(fēng)險(xiǎn)較TDF和ETV治療分別降低了13%和31%。

TAF是在TDF基礎(chǔ)上研發(fā)生產(chǎn)的最新抗病毒藥物，與TDF相比，TAF的體外血漿半衰期達(dá)31分鐘，是TDF（半衰期0.4分鐘）的78倍；同時(shí)，TAF可靶向送至肝細(xì)胞，使靶細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度大幅度提高。

TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的藥量就可以達(dá)到相當(dāng)?shù)目共《拘Ч７肨AF后轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率更高，但是不會(huì)造成腎臟和骨骼損傷，目前未出現(xiàn)一例耐藥發(fā)生。

可以說(shuō)，韋立得是目前抗病毒效果最好和安全性最高的乙肝治療藥物。

韋立得每盒30片，國(guó)內(nèi)市售價(jià)格1180元，對(duì)于低收入的乙肝患者和家庭來(lái)說(shuō)，這樣的價(jià)格確實(shí)不親民，甚至是吃不起的貴族藥。

2019年11月，韋立得正式納入國(guó)家醫(yī)保名錄，2020年1月開(kāi)始市售價(jià)格已降為每盒880元，且通過(guò)醫(yī)保還可報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，患者承擔(dān)費(fèi)用整體可減少80%左右。

慢乙肝的治療應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，且規(guī)范用藥，科學(xué)治療才能防止耐藥性問(wèn)題的發(fā)生，達(dá)到良好的治療效果。

選用韋立得作為治療乙肝藥物時(shí)，成人和青少年（年齡為12歲及以上且體重至少為35 kg）每日口服一次，每次一片，隨食物服用。

如果患者漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片但超過(guò)通常服藥時(shí)間不足18小時(shí)，則應(yīng)盡快服用一劑，并恢復(fù)正常給藥時(shí)間；如果已超過(guò)通常服藥時(shí)間18小時(shí)以上，患者不應(yīng)該再服用漏服藥物，僅應(yīng)恢復(fù)正常給藥時(shí)間。

如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后1小時(shí)內(nèi)嘔吐，則該患者應(yīng)再服用一片；如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過(guò)1小時(shí)嘔吐，則該患者無(wú)需再服用一片。

新年伊始，韋立得納入醫(yī)保，貴族藥變?yōu)槠矫袼?，這不僅減輕了乙肝患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更為乙肝患者帶來(lái)新的治愈希望。