2019年全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且近十幾年來(lái)惡性腫瘤的發(fā)病死亡均呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國(guó)居民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

我國(guó)前列腺癌發(fā)病率高達(dá)10.23/10萬(wàn)，居男性惡性腫瘤發(fā)病率第6位，死亡率達(dá)到15.56/10萬(wàn)，位于第十位，近年來(lái)前列腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)速度超過(guò)5%。

排尿困難、尿流緩慢、夜間排尿次數(shù)頻繁、射精疼痛，背部、髖部或盆底持續(xù)悶痛，下肢虛弱或腫脹，排尿疼痛......

這些都是前列腺癌患者不得不承受的隱痛，那么，如何才能減輕患者的痛苦，提高患者生存質(zhì)量呢？

1.持續(xù)優(yōu)化診斷方式

臨床上通常利用直腸指檢和前列腺特異性抗原（PSA）檢查發(fā)現(xiàn)可疑病例，經(jīng)直腸前列腺超聲（TRUS）、多參數(shù)磁共振掃描（MRI）等影像學(xué)檢查完成可疑病灶的定位診斷，最后經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢獲得病理診斷。

但是，這些侵入式檢查也讓患者遭受身體和病痛的雙重折磨。特別是前列腺穿刺活檢會(huì)引發(fā)血尿、血精以及迷走神經(jīng)反射、感染等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)檢測(cè)前列腺癌患者尿液中是否表達(dá)前列腺癌融合基因KLK4-KLKP1可以輔助診斷前列腺癌，并實(shí)現(xiàn)前列腺癌的非侵入性檢測(cè)，減少疑似患者的痛苦。

近日，由瑞典卡羅林斯卡研究所和芬蘭坦佩雷大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)了一種基于人工智能的前列腺癌組織病理學(xué)診斷和分級(jí)方法。結(jié)果顯示，人工智能系統(tǒng)在確定樣本是否發(fā)生癌變以及在活組織檢查中評(píng)估癌癥嚴(yán)重程度方面與臨床結(jié)果不相上下。

2.采用合適的治療方案

目前，前列腺癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放療、化療及內(nèi)分泌治療（ADT）。

手術(shù)治療切除整個(gè)前列腺，可能的副作用包括尿失禁和陽(yáng)痿；放射治療適用范圍較廣，但是容易造成膀胱和直腸損傷，引發(fā)尿液帶血、排尿疼痛等副作用；化療方式會(huì)引發(fā)惡心、脫發(fā)或局部炎癥等不良反應(yīng)。

減少疾病治療帶來(lái)的痛苦，以及鑒于前列腺本身的特殊性，內(nèi)分泌治療在前列腺癌治療中更具優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用空間日益廣泛。

地加瑞克（費(fèi)蒙格）是唯一被推薦用于ADT的促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑。

地加瑞克治療前列腺癌患者，能更迅速?gòu)?qiáng)效抑制睪酮，快速降低PSA水平，提高患者生存率。其副作用是注射部位的疼痛和紅腫，但是相比其它治療方案的嚴(yán)重副作用，這一方案是減輕前列腺患者痛苦的最佳選擇。

3.提升治療后護(hù)理水平

全國(guó)癌癥報(bào)告還指出，中國(guó)前列腺癌預(yù)后患者5年的生存率為66.4%，與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的99.5%還存在巨大差距。

提升預(yù)后生存率，患者除了樹(shù)立信心，積極樂(lè)觀面對(duì)，還需要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，膳食中減少高脂肪食物的攝入量，增加新鮮果蔬、補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白等。

另外，也有研究證實(shí)積極活動(dòng)可以使前列腺癌的患癌風(fēng)險(xiǎn)降低51%，預(yù)后通過(guò)短期運(yùn)動(dòng)也有助于減少激素療法的副作用。

從診斷到治療再到預(yù)后護(hù)理，實(shí)現(xiàn)多個(gè)環(huán)節(jié)的合力或許可以減輕前列腺癌患者痛苦，提升患者生存率和生活質(zhì)量。

參考資料：

1.https://medicalxpress.com/news/2020-01-ai-grade-prostate-cancer.html

2.https://www.sciencedaily.com/releases/2019/10/191002121708.htm

3.https://medicalxpress.com/news/2019-12-side-effects-prostate-hormone-therapy.html