全球約20億人感染乙型肝炎病毒（HBV），其中2.4億人為慢性HBV感染者，我國占三分之一。

核苷（酸）類似物因其具有“有效性、易行性、安全性”的優(yōu)點，成為慢乙肝抗病毒治療的優(yōu)選藥物。

2019年最新版《中國慢性乙型肝炎防治指南》以“強效低耐藥”為原則，將恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋酯（TDF）和富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）三種核苷（酸）類似物藥物作為慢乙肝抗病毒治療的一線推薦藥物。

除此之外，替比夫定（LdT）、阿德福韋（ADV）和拉米夫定（LAM）也是臨床上常見的核苷（酸）類藥物藥物。

那么，在使用乙肝小分子藥物進行抗病毒治療時需要空腹使用嗎？如何正確用藥才能發(fā)揮藥物療效，保證安全呢？

其實，最簡單的方法就是認真閱讀藥品說明書，注意藥物的適應癥、禁忌癥注意事項及推薦用量；遵照醫(yī)囑，準確劑量，按療程服用，就可以避免不良事件的發(fā)生，發(fā)揮藥物最大療效。

慢乙肝治療是一個長期治療的過程，對成人而言，這幾類常用的抗病毒藥物服法和用量都是一天一次。

拉米夫定，阿德福韋和替比夫定這三種藥物飯前或飯后服藥均可。但是，一般空腹服藥吸收效果比較好，也可以飯后服用，對于我們吃什么東西要求不是很高。

恩替卡韋要求一定要空腹服用，服藥前后2小時不能吃東西，可以喝溫白開水，但不能喝牛奶等含蛋白高的飲品。因為飲食對于它的藥代動力學影響非常大，因此餐前或餐后至少兩小時再服用。

替諾福韋用藥不受日常飲食的影響，只需注意清淡飲食。因此，可以根據(jù)個人習慣在餐前、餐后服用。還需要注意的是每天必須同一時間段用藥，這樣可以提高藥物的生物利用度和血藥濃度。

長期用藥會對胃造成一定刺激作用，影響肝病病人的消化吸收。因此，從藥物吸收角度來說，所有這幾類抗病毒藥物最好空腹服用，要注意飲食清淡，有利于保持血藥濃度，最大化發(fā)揮藥物的抗病毒效果。