中樞性尿崩癥是下丘腦垂體抗利尿激素分泌不足或缺乏而引起的下丘腦垂體性尿崩癥。

中樞性尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，患者大都由于煩渴、多飲、多尿等嚴(yán)重影響睡眠和生活工作學(xué)習(xí)。

彌凝（醋酸去氨加壓素）是由輝凌研發(fā)生產(chǎn)，獲美國FDA批準(zhǔn)用于治療尿崩癥的首個舌下片。因其起效迅速，效果顯著，長期用藥安全性高成為治療中樞性尿崩癥的首選藥物。目前，市售的彌凝藥品規(guī)格有0.1 mg/片和0.2mg/片，患者可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

值得注意的是，不同年齡階段及不同類型患者在使用醋酸去氨加壓素治療中樞性尿崩癥時應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥，防止用藥不當(dāng)帶來的不良后果。

兒童用藥控制劑量，做好監(jiān)測

兒童尿崩癥嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和心理健康，據(jù)統(tǒng)計大約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11-12歲兒童患有夜遺尿。醋酸去氨加壓素是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法。

兒童的初始劑量為每次0.05- 0.1 mg，每日2-3次。3-12歲兒童每日最大劑量0.8 mg，大于12歲兒童每日最大劑量1.2 mg，劑量可根據(jù)患者反應(yīng)和療效進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。初始治療時每2周評價1次藥物的治療效果，治療3個月后評估療效，父母要做好觀察記錄，幫孩子擺脫尿崩癥困擾。

老年人謹(jǐn)防低鈉血癥

隨著年齡增長，老年人機(jī)體代謝速率減慢，激素水平下降，也成為中樞性尿崩癥的高發(fā)人群。同時，老年人也容易受心血管疾病困擾。

因此，對于老年人中樞性尿崩癥患者服用醋酸去氨加壓素片前1小時和服藥后8小時應(yīng)限制飲水，若治療時未嚴(yán)格控制飲水將出現(xiàn)水潴留或低鈉血癥，嚴(yán)重者會引發(fā)并發(fā)癥狀比如頭疼、惡心、嘔吐和體重增加，更嚴(yán)重者可引起抽搐。

對于65歲及以上老年群體和低鈉血癥風(fēng)險增加的患者，使用該藥時應(yīng)提高血鈉監(jiān)測頻率。如果發(fā)生低鈉血癥，可能需要暫時停止或永久停止醋酸去氨加壓素治療。

中樞性尿崩癥老年患者也不必驚慌，只要聽取醫(yī)生建議，用藥劑量在合理范圍內(nèi)，完全可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解病痛。

孕婦聽從醫(yī)生建議，定期檢查

中樞性尿崩癥女性患者能否受孕實現(xiàn)做媽媽的愿望？懷孕期間孕婦能否服用醋酸去氨加壓素而不危害胎兒健康？這或許是很多中樞性尿崩癥女性患者關(guān)心的問題。

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調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，曾有3例新生兒畸形是由于妊娠期服用醋酸去氨加壓素治療尿崩癥所致，但超過120個病例報告表明在妊娠期服用醋酸去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。用大量檢測數(shù)據(jù)對29個兒童檢查在妊娠期給予本藥產(chǎn)生的致畸率并未見增加。

對妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對大鼠和兔子給藥的生殖試驗表明，去氨加壓素對胚胎沒有損害。對接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300 ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒的醋酸去氨加壓素的量大大低于能影響利尿及止血所需要的量。

中樞性尿崩癥女性患者是否可以受孕，是否可以用藥，用藥劑量如何應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。做好定期檢查和監(jiān)測，確?；颊弑救撕蛬雰旱慕】怠?/span>

兒童、老年人、孕婦患者在安全劑量范圍內(nèi)服用醋酸去氨加壓素治療中樞性尿崩癥是安全可靠的。