我國(guó)是乙肝的高發(fā)國(guó)家,目前乙肝患者大概有8000萬,其中一部分已經(jīng)發(fā)展為慢性乙型肝炎(慢乙肝),慢性乙型肝炎若不及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,很可能會(huì)引發(fā)肝硬化甚至肝癌,危及生命。
究竟哪一部分乙肝患者需要進(jìn)行治療呢?
乙型肝炎病毒(HBV)感染后,如果半年內(nèi)痊愈則為急性乙肝感染,否則為慢性乙肝病毒感染。
年齡是影響HBV感染慢性化最主要的因素,如果在嬰幼兒時(shí)期感染HBV,有5%~30%將發(fā)展為慢乙肝,而5歲以后感染者發(fā)生慢乙肝的幾率要低于5%。
因此,根據(jù)乙肝病毒感染狀態(tài),我們將乙肝病毒感染者分為乙肝病毒攜帶者、慢乙肝患者和乙型肝炎相關(guān)的肝硬化。
其中,乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行抗病毒治療,只需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查就可以,一旦發(fā)現(xiàn)異常問題,在醫(yī)生的建議下及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
那么對(duì)于慢乙肝的患者,如何知曉自己的肝臟狀態(tài)??jī)H僅通過乙肝兩對(duì)半就能確定嗎?
這顯然是不正確的,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師閆杰教授說,“很多慢乙肝的患者拿著乙肝兩對(duì)半的結(jié)果就去找醫(yī)生了,并急切詢問自己的病情到了什么程度?其實(shí)通過乙肝兩對(duì)半結(jié)果,醫(yī)生只能判斷患者有沒有感染乙肝病毒,并不能明確乙肝病情的嚴(yán)重程度。”
乙肝兩對(duì)半也稱為“乙肝五項(xiàng)”,依次為依次為:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc),一般來說乙肝兩對(duì)半只能用于篩查和發(fā)現(xiàn)是否有乙肝病毒感染,以及監(jiān)測(cè)急性乙肝的演變。
若想要知曉肝臟的炎癥和損傷程度、有無肝硬化和肝癌的轉(zhuǎn)化,則還需要做以下檢查:
①HBV DNA:用于監(jiān)測(cè)乙肝病毒的復(fù)制情況,以及抗病毒治療的效果。
②肝功能:用于監(jiān)測(cè)肝臟有無炎癥和損傷,以及評(píng)估肝臟炎癥的程度。
③肝膽脾超聲:用于發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌。
④甲胎蛋白:用于篩查肝癌。
所以,乙肝患者想要清楚的知曉自己的病情情況,則需要做足以上5項(xiàng)檢查,肝病科或者傳染科的醫(yī)生才能清楚告訴您的病情嚴(yán)重程度,絕對(duì)不是僅憑“乙肝兩對(duì)半”的檢查結(jié)果就可以了。