孩子喝水忙、尿尿多，要警惕中樞性尿崩癥

2019-09-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：“中樞性尿崩癥”就是兒童飲水多，尿尿多的原因之一，這種疾病一般是由于人體內(nèi)抗利尿激素分泌減少而引起的。

一般來說，家長希望孩子能夠多喝水，確實(shí)一定程度的飲水能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，但是并不是喝水越多就越好，這有可能預(yù)示著孩子的身體出現(xiàn)了問題。

2歲的萌萌媽媽很苦惱，因?yàn)槊让鹊哪棠谭磻?yīng)萌萌在夏天的時候特別能喝水，晚上睡覺睡醒了就是2~3奶瓶的水，一奶瓶大概160毫升左右吧，白天更是抱著奶瓶不松手，不吃飯也要喝水，有一天數(shù)著就是15瓶水。起初爺爺奶奶也沒有在意，以為是夏天天氣熱的原因，結(jié)果到了秋天萌萌依然愛喝水。

萌萌的媽媽帶著萌萌去醫(yī)院檢查，在經(jīng)過腦部核磁共振、腎臟彩超和禁水加壓素試驗(yàn)后，萌萌被醫(yī)生診斷為“中樞性尿崩癥”。

到底兒童喝多少水才算正常呢？

根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》中建議，兒童由于新陳代謝比成人快一些，加上兒童腎功能發(fā)育尚未完善，腎臟的濃縮功能差一些，排出的尿量也會多一些，所以每天需要的水量會比成年人稍微多一些。

一般來說，1~2歲的兒童，日均水分總攝入量在1300毫升（包括奶+水+食物），2~3歲的兒童，日均飲水量在700毫升，4~10歲的兒童，日均飲水量在800~1000毫升。如果兒童日飲水量超過了1500毫升，甚至超過了2000毫升，就要引起家長們的重視了。

“中樞性尿崩癥”就是兒童飲水多，尿尿多的原因之一，這種疾病一般是由于人體內(nèi)抗利尿激素分泌減少而引起的。

顧名思義，抗利尿激素就是阻止尿液生成和排出的激素，簡單來說，抗利尿激素分泌的越多，尿量就越少。這種激素一般是由于下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)分泌的，當(dāng)下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)發(fā)生病變或受到損傷時，比如顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦膜炎等感染性疾病，抗利尿激素的分泌就會發(fā)生異常，從而導(dǎo)致尿崩癥的發(fā)生。

尿崩癥患兒大都表現(xiàn)為多尿、多飲、低比重尿和低滲透壓尿等癥狀，比如不及時補(bǔ)充水分，體內(nèi)游離水分不足會導(dǎo)致高滲狀態(tài)從而引起血漿高鈉血癥，進(jìn)一步發(fā)展可能會使患者陷入昏迷狀態(tài)，危及生命。

既然中樞性尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足引起的，那么針對性的補(bǔ)充抗利尿激素就能有效緩解中樞性尿崩癥的癥狀。

目前，醋酸去氨加壓素被國際指南證實(shí)為治療中樞性尿崩癥的有效藥物。

醋酸去氨加壓素為天然血管加壓素的人工合成類似物，但它的結(jié)構(gòu)上把血管加壓素對半胱氨酸作了脫氨處理，第8位的精氨酸由左旋也改為右旋結(jié)構(gòu)，正是這些結(jié)構(gòu)的改變，使得醋酸去氨加壓素作用時間延長卻又不產(chǎn)生加壓的副作用。

臨床研究數(shù)據(jù)表明，與安慰劑相比，醋酸去氨加壓素在女性患者（n = 118）和男性患者（n = 102）中分別使夜尿次數(shù)相對基線（基線夜尿次數(shù)：女性2.9，男性3.0）減少了52%和 43%。此外，在接受醋酸去氨加壓素治療3個月期間，78%的女性和67%的男性夜間排尿次數(shù)相對基線降低了33%。

目前，醋酸去氨加壓素已經(jīng)被國家納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》，也就是說醋酸去氨加壓素是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便和市場能夠保證供應(yīng)的藥物，有需要的患者可以根據(jù)醫(yī)生處方來健客網(wǎng)上藥店放心購買。