近日,《中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書(shū)2018版》發(fā)布。有關(guān)高血壓的防止問(wèn)題再一次引起了人們的關(guān)注。
根據(jù)藍(lán)皮書(shū)公布的調(diào)查顯示,全國(guó)年平均新增高血壓患者1000萬(wàn)人,年齡越大,高血壓患病率會(huì)隨之上升。目前,我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為27.9%。農(nóng)村高血壓患病率(28.8%)高于城市(26.9%);男性高血壓患病率高于女性。
在地域分布上,北京高血壓患病率排名第一,為35.9%;其次是天津市和上海市,分別為4.5%和29.1%。高血壓整體發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)為以大、中城市為熱點(diǎn)的島狀分布。
此外,體重過(guò)高、不良生活習(xí)慣、家庭
遺傳因素也是高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高的重要因素。
數(shù)據(jù)顯示,小學(xué)文化水平高血壓患病率為36.5%,初中文化水平為18.7%,高中或以上文化水平為9.5%;不吸煙者高血壓患病率為21.2%,既往吸煙者為46.0%,吸煙者為27.9%;有飲酒習(xí)慣的人群高血壓患病率為30.9%,高于不飲酒人群的21.7%;有高血壓家族史人群的高血壓患病率為33.0%,無(wú)家族史人群為20.1%。
藍(lán)皮書(shū)稱,隨著近年高血壓防控工作的落實(shí),高血壓的控制狀況雖有所好轉(zhuǎn),但依舊處于較低水平。
目前,世界衛(wèi)生組織把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定為:正常成年人140/90mmHg或以下,高血壓160/95mmHg或以上,臨界性高血壓介于上述兩者之間。如果連續(xù)3天早晨起床前測(cè)得血壓超過(guò)160/95mmHg,就可以被診斷為高血壓。
作為危害人類健康最主要的慢性病,高血壓的危害面極廣,可導(dǎo)致心、腦、腎、眼底和血管等器官受損,是
冠心病、
中風(fēng)等
心腦血管疾病的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素。
對(duì)于生活干預(yù)調(diào)理無(wú)法有效控制的高血壓患者,需要通過(guò)藥物來(lái)控制血壓水平。
降壓藥的種類包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑,即地平類藥物,主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道,達(dá)到擴(kuò)張血管、降
低血壓的作用。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,是通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成,抑制激肽酶降解,實(shí)現(xiàn)降壓。
血管緊張素受體拮抗劑,可通過(guò)阻斷血管緊張素I型受體受到而發(fā)揮降壓作用。
利尿劑可通過(guò)多排尿來(lái)排鈉,減少細(xì)胞外容量,降低外周血管阻力,起到降低血壓的作用。
β受體阻滯劑通過(guò)選擇性阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體,繼而擴(kuò)張血管而產(chǎn)生降壓效應(yīng)。
研究顯示,我國(guó)70%-80%的高血壓病人需要聯(lián)合用藥,一般以兩種藥物的聯(lián)用為主,每種藥量的減少意味著副作用的降低。