@前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，這款內(nèi)分泌治療藥物了解一下！

2019-07-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：關(guān)注！

提到前列腺，男性朋友都不會感到陌生。雖然它只有栗子般大小，但在男性生殖繁衍過程中起到舉足輕重的作用。

然而，有數(shù)據(jù)顯示，近50%的男性一生中都會受到前列腺疾病的困擾，且隨著年齡增長發(fā)病率越來越高。

其中，前列腺癌的殺傷力不容小覷。最新數(shù)據(jù)顯示，2015年我國前列腺癌死亡率達(dá)15.56/10萬，在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位上升至第5位。

有專家指出，如此迅速的增長與我國60%的初診前列腺癌患者已發(fā)生轉(zhuǎn)移不無關(guān)系。

原位前列腺癌患者可通過手術(shù)和放療實現(xiàn)良好的臨床獲益，若進(jìn)展為轉(zhuǎn)移性前列腺癌，治療難度則大幅度提升。

值得注意的是，我國大多數(shù)前列腺癌患者在初診時就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

在北京、上海和廣州進(jìn)行的一項研究結(jié)果顯示，國內(nèi)新診斷的前列腺癌患者中，54%的患者在診斷時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括骨和腹部器官轉(zhuǎn)移）。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，5年相對生存率從未轉(zhuǎn)移患者的80%降至30%，無進(jìn)展生存時間僅有未轉(zhuǎn)移患者的一半。

前列腺癌常見轉(zhuǎn)移部位為骨骼，主要發(fā)生在胸椎、腰椎、肋骨、骨盆及長骨近端等部位，往往表現(xiàn)為多灶性轉(zhuǎn)移。

在早期階段，患者可無相關(guān)臨床癥狀出現(xiàn)，但隨著疾病進(jìn)展，約90%前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的首發(fā)癥狀是疼痛。

此外，患者還可出現(xiàn)骨相關(guān)事件，主要包括病理性骨折、肢體活動障礙、脊髓壓迫、高鈣血癥、昏迷、肌無力和麻痹等，嚴(yán)重影響患者日常生活，以致日漸消瘦、痛苦不堪，嚴(yán)重時甚至危及生命。

因此，規(guī)范轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療對患者來說尤為重要。

目前，去勢治療是目前臨床上轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，其目標(biāo)是抑制睪酮。睪酮對于前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展起到關(guān)鍵作用。

具體治療手段包括手術(shù)去勢（雙側(cè)睪丸切除術(shù)）和藥物去勢，常用藥物為促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑或拮抗劑。

然而，患者初次使用GnRH激動劑治療時，可能會引起黃體生成素、卵泡刺激素的短暫升高，進(jìn)而引起睪酮水平升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨痛加重等。

GnRH拮抗劑則避免了這類風(fēng)險出現(xiàn)，這類藥物開始即迅速并直接地阻斷雄激素的釋放，避免GnRH激動劑和促卵泡激素介導(dǎo)的癌性骨代謝所造成的進(jìn)一步骨破壞風(fēng)險。

不僅如此，有研究顯示，一種名為“地加瑞克”的GnRH拮抗劑較GnRH激動劑，能顯著降低前列腺癌患者血清堿性磷酸酶（S-ALP）水平及骨骼肌肉相關(guān)事件發(fā)生率，對骨轉(zhuǎn)移患者更具保護(hù)作用。

值得一提的是，地加瑞克已于去年在我國獲批上市，用于需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者，為我國前列腺癌患者提供了迎戰(zhàn)前列腺癌的新武器。

除了規(guī)范治療外，專家為前列腺患者提供了三個日常生活建議：

1.保持良好的心態(tài)：保持情緒樂觀、心態(tài)豁達(dá)有利于機(jī)體各個系統(tǒng)（如免疫系統(tǒng)）達(dá)到抵抗疾病的最佳狀態(tài)，同時有利于增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。