許多朋友在長期服用某些藥物后,自覺癥狀有所緩解,就自作主張地突然停藥。實(shí)際上,長期使用某些藥物后突然停藥,可能會(huì)產(chǎn)生“停藥反應(yīng)”,誘使舊病復(fù)發(fā)、加重,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。
如普萘洛爾、硝苯地平等,若長期使用后突然中斷,即可造成血壓劇升、心率加速等癥狀,甚至出現(xiàn)腦出血。
上述反應(yīng)大都發(fā)生在停藥后12~72小時(shí)之間,體弱多病的老年高血壓患者更應(yīng)注意。
在糖尿病的不同階段,糖友們應(yīng)使用不同的藥物,但不得停藥。如用胰島素顯效后,若突然停藥,可使血糖驟然升高,發(fā)生糖尿病“酮癥酸中毒”乃至昏迷,甚至危及生命。
如普萘洛爾常用于治療高血壓及心絞痛等,若長期使用后貿(mào)然停服,可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或心動(dòng)過速等心血管病。長期服藥后,撤藥須“階梯式”減量,應(yīng)在10~20天內(nèi)逐漸停用。
苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物在治療癲癇時(shí),應(yīng)長期堅(jiān)持,如果病人自認(rèn)為效果不佳或很長時(shí)間不發(fā)病了,便突然停藥,將導(dǎo)致更為頻繁的癲癇大發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。正確的停藥方法是在控制癥狀2~3年無發(fā)作情況下然后在數(shù)月內(nèi)緩慢撤出藥物。
如地西泮、苯巴比妥等,在長期服用后也不宜驟然停藥,以免發(fā)生失眠、憂慮、震顫、抑郁、厭食、驚厥、直立性低血壓、體位性昏厥和精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重的戒斷癥狀。
抗結(jié)核藥包括異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸等。結(jié)核病是一種耐藥性高、較難治愈、且復(fù)發(fā)率極高的病,所以必須全程、長期和足量用藥。在用藥期間不能時(shí)用時(shí)停,或任意改變藥物的品種和劑量,否則易導(dǎo)致病變遷移或復(fù)發(fā),成為頑固性肺結(jié)核。
患者多數(shù)經(jīng)過抗?jié)兯幬镏委熀竽茌^快愈合,如果突然停藥,血中升高的胃泌素就會(huì)迅速刺激細(xì)胞壁促使胃酸大量分泌,導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā)。
治療甲狀腺功能亢進(jìn)過程中,不待癥狀緩解突然停用抗甲狀腺藥物,可使甲狀腺素釋放增多,誘發(fā)甲亢危象。因此在治療中待癥狀明顯改善時(shí)應(yīng)逐漸減量至癥狀消失再以維持量治療1~2年。停藥過早易復(fù)發(fā)。
長期應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)的松、可的松等藥物,在控制癥狀后,如果突然停藥,中斷了外來激素,則會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌力減弱、低血壓、低血糖等癥狀,使原發(fā)病復(fù)發(fā)或惡化。建議在使用糖皮質(zhì)激素藥物待癥狀基本控制后,逐漸減量至最小維持量。
如果隨意間斷用藥或停藥,不但影響治療效果,還會(huì)使原有疾病復(fù)發(fā)或是“反跳”,增加治療難度,甚至嚴(yán)重的還會(huì)因?yàn)檠诱`治療而導(dǎo)致死亡!
長期用藥要注意,突然停藥不可取。
逐漸緩慢要適宜,藥師建議要常記。