01、什么是腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘，它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液，內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，稱為腱鞘炎。若不治療，便有可能發(fā)展成永久性活動不便。

02、腱鞘炎的病因

積累勞損

手指勞作過度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復(fù)摩擦擠壓;或長期用力握持硬物，骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。

受傷

肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵襲，導(dǎo)致肌腱、腱鞘受到急性損傷，出現(xiàn)充血、紅腫等情況。

其它疾病引起

先天性肌腱異常、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫性疾病、感染等，都會造成腱鞘充血、水腫及滲出增多，反復(fù)損傷。這些疾病長期不愈，會引起肌腱和腱鞘發(fā)生慢性結(jié)締組織增生、肥厚，繼而引起腱鞘炎。

03、腱鞘炎的表現(xiàn)癥狀

01、疼痛

多數(shù)不能明確指出疼痛的部位，運動時關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。

02、局部的腫脹

發(fā)病肌腱會有條索狀隆起，程度不一，這也是腱鞘炎常見的癥狀之一。

03、感染

感染波及皮下組織，同時會伴有紅腫。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有時有膿液。

04、功能障礙

發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響發(fā)力，會出現(xiàn)動作變形。

04、哪些人容易患腱鞘炎

1.中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動,手指、腕部反復(fù)勞作,故容易患腱鞘炎。

2.一些需長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或長時間操作電腦的職業(yè)人群,因手腕、手指反復(fù)使用,容易導(dǎo)致勞損外傷,因而易患本癥。

3.常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力,腳部軟組織因長期受外界刺激,從而表現(xiàn)為腫脹成包塊、疼痛劇烈等癥狀,即屈趾腱鞘炎。

05、如何判斷自己是否患有腱鞘炎

手部腱鞘炎主要累及屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。表現(xiàn)手指活動不靈活，可有彈響，又稱為彈響指。腕部拇指短伸肌腱及拇指展長肌腱同在此處的鞘管內(nèi)，發(fā)病時握拳位手腕向尺側(cè)偏時，引起患處痛，并有壓痛。腱鞘囊腫常在無意中發(fā)現(xiàn)，無痛，偶有無力或酸痛感。腫塊與皮膚不粘連，其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連，有的與關(guān)節(jié)腔相通。建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時去醫(yī)院就診。

06、常用電腦是否會得腱鞘炎

常操作電腦的人群,易患有類同腱鞘炎的腕管綜合征,常稱為“電腦手”或“鼠標手”。腕管位于手掌近側(cè)腕部中間,其內(nèi)有神經(jīng)通過。由于慢性勞作性損傷,引起腕管的慢性炎癥反應(yīng),在腕管內(nèi)神經(jīng)受到擠壓,可引起神經(jīng)支配區(qū)的感覺障礙、肌無力和肌萎縮癥狀。檢查體征是在屈腕時按壓腕正中區(qū)肘麻木加重,應(yīng)抓緊治療?？稍诨继庂N膏藥如腱鞘舒筋貼,或行物理治療等消除炎癥反應(yīng)。若保守治療無效,且正中神經(jīng)受壓癥狀加重,須采取手術(shù)治療,松解腕管,解除正中神經(jīng)受壓。

07、如何治療腱鞘炎

目前治療的方法有三種：保守治療、藥物治療和手術(shù)治療。但通常以保守治療為主。

1．保守治療：發(fā)生腕管綜合征或腱鞘炎反應(yīng)急性期，當感到疼痛腫脹及灼燒感時應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進局部血液循環(huán)?？祻?fù)治療包括熱敷、按摩、超聲波、局部電療等控制癥狀，必要時佩戴護具。為了防止因炎癥引起的活動受限、肌肉菱縮，應(yīng)進行適當?shù)氖植考巴蟛窟\動。

2．藥物治療：口服非固醇類抗炎藥，局部可在鞘管內(nèi)注射含有固醇類藥物進行封閉治療。

3．手術(shù)治療：如果情況持續(xù)惡化，可考慮接受腕管或鞘管切開或部分切除。

08、日常預(yù)防和改善腱鞘炎的方法有哪些

預(yù)防及改善腱鞘炎的方法有：

1．避免手指及腕部用力過度，不要一次性拿過重物品過長時間。

2．避免手部處于不良的姿勢，如拇指處于過伸及過外展姿勢拿重物。

3．避免手部或腕部長時間重復(fù)進行同一個運動。

4．如果必須長時間工作，在工作當中安排小段休息時間。

5．做手部及腕部松弛及伸展運動。

6．增加肌肉的耐力。