膽石癥通常是指膽道系統(tǒng)包括膽囊以及肝內(nèi)外膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的一種疾病，是消化系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病。

說起膽石癥的歷史，不可謂不長。在埃及的木乃伊（公元前1085-前945）中便發(fā)現(xiàn)過膽囊結(jié)石，我國的馬王堆漢墓中的女尸中也曾發(fā)現(xiàn)過膽結(jié)石。公元前4世紀之前，便已有關(guān)于膽石癥的相關(guān)描述記載。

從流行病的角度來說膽石癥患病率受種族、民族、遺傳、地理、飲食、行為等因素影響。相比于我們熟知的膽結(jié)石，其實除了膽囊里可發(fā)生結(jié)石外，凡是膽道系統(tǒng)里膽汁流過的地方均可發(fā)生結(jié)石。在西方國家，結(jié)石主要發(fā)生于膽囊，但在我國及東南亞、日本一帶，原發(fā)于膽管系統(tǒng)的色素性結(jié)石也很常見。

正所謂改革春風(fēng)吹滿地，中國人民真爭氣！隨著我國社會的發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，膽石癥的發(fā)生率也悄然而起，不容小覷。

知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。在介紹膽石癥之前，我們先介紹一些相關(guān)的背景知識以方便我們更好地理解。

首先來介紹一下，膽囊是何物？

膽囊是一藍灰色、梨形的囊樣器官，位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，從肝門右端附近向前延伸至肝下緣。膽囊長約7-10cm，最寬處為3cm，容積約為30-50ml。進出膽囊的管路叫做膽囊管，膽囊管長約2-3cm，從膽囊頸行向左后下方，與肝總管匯合后繼續(xù)下行形成膽總管。膽總管長約5-8cm，管徑約3-6mm，在十二指腸降部的左側(cè)，膽總管與胰管相遇，二者一起進入十二指腸腸壁并匯合形成肝胰壺腹，其末端縮窄并開口于十二指腸大乳頭。

說白了就是膽囊位于肝臟的下方，就好像是處于肝臟的懷抱之中一樣。另外膽道包括肝內(nèi)和肝外兩部分，肝內(nèi)部分包括左、右肝管和密布于肝內(nèi)的毛細膽管；肝外部分包括肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管和壺腹部。他們均是膽汁經(jīng)過的管路，同時也是膽石容易停留或形成的地方，是理解膽石癥的基礎(chǔ)。

而膽汁是一種什么“汁”呢，它又是從哪里來的呢？

可能有很多人誤以為膽汁是由膽囊生成的，實則不然，膽汁雖然名字是“膽”字輩，但卻不是膽囊產(chǎn)生的，而是由肝臟產(chǎn)生的。肝臟每天生成大約800-1200ml膽汁。

膽汁與血漿等滲，主要成分有水、電解質(zhì)、膽汁酸鹽、磷脂、膽固醇、膽紅素以及其他內(nèi)源性生成物和攝取物。其中膽紅素是來自衰老紅細胞的血紅素的降解產(chǎn)物；而膽汁酸鹽，即膽汁酸，它的生成能促進其他膽汁成分的分泌，特別是水和鈉，另外它還可以分泌有潛在毒性的化合物（如：膽紅素、藥物代謝產(chǎn)物等）以及溶解腸道脂肪和脂溶性維生素并促進其吸收。

膽汁主要由肝細胞分泌，在肝臟內(nèi)，膽汁從肝內(nèi)膽管流到近端肝管或肝總管。空腹時分泌的膽汁約50%從肝總管經(jīng)膽囊管進入膽囊，其余膽汁則直接進入肝總管和膽囊管匯合形成的膽總管，所以空腹時幾乎沒有膽汁從肝臟排出。同時，膽囊會吸收膽汁中高達90%的水分，可見膽囊是一個起濃縮和貯存膽汁功能的器官，而并非主要生成膽汁的器官。

最后，膽汁又是怎么從膽囊排出到膽總管的呢？

膽總管和胰管匯合形成Vater壺腹進入十二指腸。在和胰管匯合前，膽總管逐漸變細，Oddi括約肌環(huán)繞膽總管和胰管，后兩者又有自身的括約肌，因此膽汁通常不會逆流至胰管內(nèi)。因為人的進食是間斷的，而膽汁在肝臟的產(chǎn)生是持續(xù)不斷的，人體為了適應(yīng)這一現(xiàn)象，最大限度利用膽汁的生理作用，在各個時段膽汁的流向是不一樣的。

進食后尤其是進食油膩食物后，胃腸激素的釋放以及膽堿能神經(jīng)的激活促使膽囊收縮，同時膽管括約肌舒張，可使約75%的膽囊內(nèi)成分排入十二指腸，從而使食糜與膽汁混和，幫助食物尤其是脂肪的消化吸收。

正所謂“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，一旦膽囊內(nèi)或者膽道內(nèi)膽汁流動不暢、發(fā)生瘀滯就會容易發(fā)生結(jié)石。雖然道理很簡單，但是膽石的發(fā)生卻是一個多因素的過程。