墨西哥導(dǎo)演阿方索·卡隆執(zhí)導(dǎo)的《羅馬》在今年的奧斯卡獎競逐中表現(xiàn)出色,斬獲了最佳導(dǎo)演獎、最佳攝影獎和最佳外語片獎三項大獎。
故事發(fā)生在上世紀70年代墨西哥城中一個叫做“羅馬”的中產(chǎn)階級社區(qū),透過一個在中產(chǎn)家庭工作的保姆的視角,展現(xiàn)了當時墨西哥的社會變遷。
值得一提的是,影片還談到了一個人們當今仍不愿談及且理解甚少的話題:死產(chǎn)。
雖然與影片故事發(fā)生時相比,當前全球死產(chǎn)率有所下滑,但全球每年仍有近300萬例死產(chǎn)發(fā)生,大多數(shù)都發(fā)生在發(fā)展中國家。
關(guān)于死產(chǎn)的定義,全球并沒有統(tǒng)一標準。美國醫(yī)生將死產(chǎn)定義為妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡,有些國家的醫(yī)生則將死產(chǎn)定義為妊娠28周或以后的嬰兒在子宮內(nèi)死亡。
死產(chǎn)是產(chǎn)科的嚴重并發(fā)癥,發(fā)病率范圍從發(fā)達國家的5/1000至發(fā)展中國家的32/1000不等,在很多國家和地區(qū)尚未引起足夠的重視。
美國的死產(chǎn)發(fā)生率約為6/1000,這一數(shù)字在近10年變化不大,至少三分之一的死產(chǎn)病因不明。
“死產(chǎn)是一個研究嚴重不足的領(lǐng)域。”來自美國疾控中心的杰尼塔·瑞夫輝斯表示,“它對父母的創(chuàng)傷很大,值得投入更多研究。”
在《羅馬》這部影片中,年輕的母親克里奧僅有幾秒鐘時間來抱抱死產(chǎn)嬰兒,然后嬰兒就被裹上白布帶走了。
雖然這種“冰冷”的處理方式部分是為了影片的戲劇性,但也從側(cè)面反映出當時墨西哥社會對死產(chǎn)的態(tài)度。
不過,墨西哥產(chǎn)科醫(yī)師弗朗西斯科·瑞洛巴表示,對待死產(chǎn)嬰兒,墨西哥的許多醫(yī)院此后采取了更具人性化的舉措,例如,給予母親留下充足的時間,給予死產(chǎn)嬰兒足夠的尊重等。
在2009年版的指南中,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會表示,應(yīng)對死產(chǎn)嬰兒父母應(yīng)提供情感支持,包括推薦悲傷咨詢師、支持小組或治療專家等。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會還建議,父母應(yīng)有機會擁抱死產(chǎn)嬰兒,給其起名,向其告別等等。
研究發(fā)現(xiàn),允許死產(chǎn)嬰兒父母與死產(chǎn)嬰兒呆一段時間,能緩解死產(chǎn)嬰兒父母后續(xù)發(fā)生
焦慮和
抑郁的風(fēng)險。
當前,許多美國醫(yī)院都允許死產(chǎn)嬰兒父母與死產(chǎn)嬰兒呆上幾個小時,甚至數(shù)天,一些醫(yī)院還提供留念照片、腳印、手印等。
讓患者與其死產(chǎn)嬰兒自然地呆上一段時間,并讓他們明白雖然這件事很糟糕,但終究要走出來,這一點非常重要。
兒科護士琳德賽·維姆爾就曾有過這種糟糕的經(jīng)歷,她的兒子加雷特就是一個死產(chǎn)兒。她表示,對死產(chǎn)兒,過去父母通常不看,也不起名字,而是想盡快翻過這一頁,然后再要一個,現(xiàn)在我們知道,這樣做并不現(xiàn)實。他們永遠不會忘記他們的孩子,悲傷會等著他們。
因此,提高對死產(chǎn)嬰兒的認識非常重要,有利于患者盡快從悲傷中走出來。
數(shù)據(jù)顯示,發(fā)達國家死產(chǎn)發(fā)生的原因中約三分之一與
胎盤問題有關(guān),研究人員正在尋找能更好地檢測胎盤問題的方法,包括影像和血液檢測。
其他可能會增加死產(chǎn)的風(fēng)險包括肥胖、
糖尿病、吸煙、35歲以后懷孕等。
最新的研究還發(fā)現(xiàn)了一些新的可能導(dǎo)致死產(chǎn)的原因,如胎動過少或過多、體溫異常、空氣污染等。
醫(yī)生建議,孕婦應(yīng)關(guān)注孕后期的胎動情況,注意異常變化。