9歲男孩狂犬病去世只因40天前被狗舔一口？ 被寵物舔也能染?。?/h1>

2019-02-21 來源：健客社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：舔一口也會中招？

2月12日，一名 9歲小男孩疑似狂犬病發(fā)作，不幸去世，疑因40天前曾被狗舔了一口。最后，經(jīng)河南衛(wèi)輝市疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男孩確實死于狂犬病。

看到這新聞，不少人內(nèi)心開始SOS：?舔一口也會中招？?不是被狗咬了，才有可能染上狂犬病嗎？?那家里有寵物狗的，不就每天都處于命懸一線的狀態(tài)？

事實上，真的不止被狗咬傷才可能染病。

只是被有狂犬病的狗咬傷，從而染上狂犬病的案例比較多，據(jù)統(tǒng)計，我國95%的狂犬病病例來源于被狗咬傷和抓傷。除此之外，被疑似狂犬抓傷，舔舐傷口、黏膜，都有感染狂犬病的可能。

狂犬病病毒通過唾液排出，當(dāng)人暴露的傷口與發(fā)病動物唾液接觸，病毒就可以通過破損皮膚接觸黏膜，使人感染狂犬病。需要注意的是，即使不是傷口，如果狂犬病發(fā)病的動物舔舐人口腔、會陰、肛門等黏膜，都可以傳播狂犬病毒。感染關(guān)鍵在于，狂犬病毒接觸到人的黏膜。

當(dāng)然，如果家里的寵物狗確定健康，未攜帶狂犬病毒，別說被舔一下，即使被抓咬了一下，也無需擔(dān)心；如果家里的寵物狗只是打過別的疫苗、或者打的疫苗次數(shù)還不夠，甚至少部分注射了狂犬疫苗卻不起效的，那么，這些寵物狗還不能確定為未攜帶狂犬病毒，這種“健康犬”還是有一定風(fēng)險。

男孩為何舔一下就被感染？通過衛(wèi)輝市疾控中心公告看到，男孩于18年12月30日被狗舔舐手部的時候，剛好舔到手部的傷口。早在18年5-6月的時候，男孩也曾被小狗抓傷過。但遺憾的是，兩次傷口暴露，男孩都未告訴家長，也并未做預(yù)防接種處理。

狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，也就是說感染后，多數(shù)1-3個月內(nèi)才發(fā)病。直到19年2月7日開始，男孩陸續(xù)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、怕光、抽搐等癥狀，2月10號才被醫(yī)院確診為狂犬病。從7號發(fā)病到12號離世，僅6天的時間就結(jié)束了一個鮮活的生命！

要預(yù)防感染，從源頭上把控，每年定期給自己家的狗狗注射疫苗和做常規(guī)體檢，保證狗狗健康，不攜帶狂犬病毒，是全球公認的預(yù)防狂犬病的最佳方法。同時，不管是成人還是兒童，注意不要輕易觸碰陌生的狗，避免招惹流浪狗，防止被咬傷。因為，狂犬病一旦發(fā)病，幾乎100%死亡，目前仍無有效治療手段。

除了狗，貓、牛、羊、馬等家畜都有可能傳染狂犬病。此外，蝙蝠也是個狂犬病傳染的高危源頭，雖然在我國比較罕見，仍需注意避讓。

我國95%以上的狂犬病傳染源是狗，其次是貓，牛、羊、馬等家畜咬傷人的風(fēng)險比較低，傳染的幾率也更低。一方面這狗、貓與人類關(guān)系更密切，通常同住在一個屋內(nèi)，互動也更頻繁，而狗跟貓相比，狗更具有攻擊性；另一方面，牛、羊、馬等家畜咬傷人的風(fēng)險比較低，且不與人在同一個居所，傳播的幾率也更低。但對于徹底煮熟的牛羊肉和經(jīng)過巴氏消毒的奶，大家就安心吃吧，這些餐桌上的食物不會傳播狂犬病。

只是意外總是防不勝防，萬一不小心被貓、狗抓傷或咬傷，還不確定其是否攜帶狂犬病毒，那該怎么辦？

/ 1. 處理傷口? /

如果傷口較小且淺，可自行使用肥皂水（或其他堿性清潔劑）和流動清水（自來水）交替清洗傷口，至少保證15分鐘，以減少傷口處的病毒；如果傷口較深，建議馬上到醫(yī)院處理。

沖洗清理好傷口后，再用碘伏消毒。

/ 2. 注射狂犬病免疫球蛋白 /

狂犬病免疫球蛋白的作用是在狂犬疫苗誘導(dǎo)的抗體產(chǎn)生之前，被動免疫，中和傷口部位的狂犬病病毒。因為注射狂犬病疫苗后，人體產(chǎn)生主動抗體需要一定時間，狂犬病免疫球蛋白就是為了在人體產(chǎn)生免疫之前，及時提供免疫保護。

它不是必要步驟，但在皮膚被貫穿、破損皮膚或傷口被舔舐、黏膜被舔舐的時候，應(yīng)該注射免疫球蛋白。嚴重免疫缺陷患者和干細胞移植患者如果被貓狗抓傷或咬傷，也應(yīng)該注射注射免疫球蛋白。

/ 3. 接種狂犬疫苗 /

狂犬疫苗，需到醫(yī)院預(yù)防接種門診接種，也有醫(yī)院獨立設(shè)置“狂犬病暴露處置門診”?？袢∫呙缃臃N，目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗，兩者效果和副作用沒什么不同，但都需要嚴格按照時間接種。

5針法，即在暴露當(dāng)天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑。

“4針法”即“2-1-1”程序：暴露當(dāng)天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），暴露后第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑。 

當(dāng)然，也不是所有被貓狗咬傷、抓傷都需要接種狂犬疫苗，只要確定被傷的貓狗為未攜帶狂犬病毒的健康犬，無需擔(dān)心，及時沖洗、清洗、消毒創(chuàng)口就好。而如果只是被貓狗舔一下，皮膚完好無傷的，洗洗手，吃點美食壓壓驚就好。

參考資料：

1.《保護自己，科學(xué)預(yù)防狂犬病》，2018.9.28，中國疾病預(yù)防控制中心

2.《狂犬病防治知識問答》，2018.9.28，中國疾病預(yù)防控制中心

3.《9歲男孩被小狗舔一口，40天后突然去世！病因竟是……》，2019.2.20，光明網(wǎng)