血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L時(shí)，稱為白細(xì)胞減少癥，人群發(fā)病率約為5%-10%左右，近年來(lái)有逐漸升高趨勢(shì)。
很多人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏低，便會(huì)擔(dān)心自己得了白血病之類“不好”的血液病，但事實(shí)上白細(xì)胞減少的病因非常多，且絕大多數(shù)為繼發(fā)性因素引起，只有極少數(shù)人為原發(fā)性白細(xì)胞減少。
白細(xì)胞減少常見(jiàn)的繼發(fā)因素性有哪些？
1、病毒或細(xì)菌感染：
病毒感染包括流感病毒、肝炎病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等，常會(huì)造成白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的減少，在兒童尤為常見(jiàn)，為一過(guò)性表現(xiàn)，當(dāng)病毒感染好轉(zhuǎn)后，白細(xì)胞也會(huì)隨之回升。
細(xì)菌感染通常引起白細(xì)胞升高，但傷寒、結(jié)核以及重癥細(xì)菌感染、膿毒血癥等也會(huì)引起白細(xì)胞減少。病毒或細(xì)菌感染通常會(huì)有發(fā)熱、
咳嗽、流涕、皮疹等相應(yīng)癥狀，鑒別通常不太困難。
2、藥物因素：
抗生素如青霉素、頭孢菌素、磺胺類、喹諾酮類、氯霉素等藥物，以及解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、氨基比林、
吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等是較常見(jiàn)的引起白細(xì)胞減少的藥物。
另外還有一些鎮(zhèn)靜藥物（苯巴比妥、氯丙嗪）、抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗驚厥抗癲癇及抗精神病藥物（苯妥英鈉、卡馬西平）、抗心律失常藥（普魯卡因、普萘洛爾、奎尼丁）、高血壓藥（甲基多巴、
卡托普利）、抗組胺藥（西米替?。?、痛風(fēng)藥物（
別嘌醇、秋水仙堿），以及干擾素和大部分免疫抑制劑及抗腫瘤藥物，都可能造成白細(xì)胞減少。
因此在發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí)，必須首先排除近期服用藥物的影響，可仔細(xì)翻看藥物說(shuō)明書加以確認(rèn)。
3、白細(xì)胞分布異常：
白細(xì)胞由骨髓釋放入血液后，約有一半分布在血液循環(huán)中，另一半會(huì)附著于小血管壁上，在抽血時(shí)檢測(cè)的只是血循環(huán)中的白細(xì)胞，而血管壁上的并不能被抽出和檢測(cè)到。
如果附著在小血管壁上的白細(xì)胞增多，而血循環(huán)中的白細(xì)胞則相對(duì)減少，但此時(shí)白細(xì)胞總數(shù)并不減少，稱為假性白細(xì)胞減少癥，多數(shù)為先天性和個(gè)體差異造成。
情緒、運(yùn)動(dòng)、體溫變化等會(huì)影響白細(xì)胞的分布，所以隨著以上因素的改變，每次檢查的白細(xì)胞計(jì)數(shù)有可能波動(dòng)很大。
白細(xì)胞分布異常引起的假性白細(xì)胞減少，在人群中比較常見(jiàn)，此類病患病程較長(zhǎng)，多感乏力、疲勞，但沒(méi)有反復(fù)感染、發(fā)熱，或者伴隨其他不適癥狀。
4、自身免疫性疾病相關(guān)：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、以及腫瘤引起的自身免疫功能異常，均可導(dǎo)致白細(xì)胞同時(shí)遭到攻擊和破壞，數(shù)量減少。
5、脾功能亢進(jìn)：
各種原因的脾功能亢進(jìn)（肝病等引起的充血性脾腫大、先天性脾亢等）時(shí)，大量白細(xì)胞被脾臟扣押破壞，可引起白細(xì)胞減少，同時(shí)可能伴有血小板及紅細(xì)胞的減少。
6、放射線或毒物接觸：
長(zhǎng)期接觸電離輻射，或有毒有害物質(zhì)如苯等有機(jī)物，以及重金屬，均有可能造成白細(xì)胞減少。如有此類職業(yè)暴露或環(huán)境暴露者，應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸前后、脫離接觸前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比來(lái)加以判斷。
7、造血原料缺乏：
維生素B12和葉酸是造血必需的原料，如缺乏則會(huì)造成白細(xì)胞減少、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病。
原發(fā)性白細(xì)胞減少有什么癥狀？
而原發(fā)因素，即骨髓本身的病變引起的白細(xì)胞減少，每10萬(wàn)人中僅有10-15人，因此需首先排除以上繼發(fā)因素，并通過(guò)骨髓穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷。
原發(fā)性疾病包括白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，通常不僅有白細(xì)胞減少，還包括其他血常規(guī)指標(biāo)的異常、白細(xì)胞分類的異常，以及同時(shí)伴有反復(fù)發(fā)熱、感染、貧血、出血等癥狀。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，不必過(guò)多恐慌和擔(dān)心，應(yīng)當(dāng)以平常心態(tài)面對(duì)，配合醫(yī)生積極檢查。
此外，白細(xì)胞減少癥患者多屬中醫(yī)虛證或虛勞范疇，故當(dāng)忌食下列食品：
1．柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽(yáng)氣，凡白細(xì)胞減少者，慎勿服之。
2．荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細(xì)胞減少者，忌食之。白細(xì)胞減少的虛勞之人，切勿多食。
3．檳榔：為破氣傷正之果。體質(zhì)虛弱的白細(xì)胞減少者，切勿服食。
4．薄荷：辛涼之品，疏風(fēng)散熱，只瀉不補(bǔ)。故凡虛弱之病，包括白細(xì)胞減少癥者，皆當(dāng)忌食。
5．芥菜：其變種包括榨菜、大頭菜、莖瘤芥、菜頭(莖用芥菜)，雪里蕻（葉用芥菜），春不佬（根用芥菜）民間多視之為發(fā)物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細(xì)胞減少之人，不宜多食。
此外，白細(xì)胞減少癥者還應(yīng)忌食生蘿卜、蘿卜纓、地骷髏、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草
豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽(yáng)、生冷傷脾食品。
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