今天，《北京市2017年度衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》發(fā)布，即健康白皮書(shū)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)健康白皮書(shū)），這是北京市政府連續(xù)第九年面向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布北京市居民健康狀況和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的相關(guān)數(shù)據(jù)。

健康白皮書(shū)涉及北京市人口基本情況、傳染病、慢性非傳染性疾病、殘疾人口狀況、精神疾病、兒童青少年健康狀況、健康素養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康環(huán)境狀況九個(gè)方面內(nèi)容。

91.7%的患者支持醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革

健康白皮書(shū)顯示，北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革順利實(shí)施，總體平穩(wěn)、變化積極、符合預(yù)期。

2017年4月8日北京市實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，在全市3700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。

改革以來(lái)，北京市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診診療人次較上一年減少11.7%和2.3%，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量增長(zhǎng)了16.4%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上；三級(jí)醫(yī)院平均住院日8.6天，與去年同期相比減少0.7天；二、三級(jí)醫(yī)院藥占比已從改革前的43%下降到34%，

改革后累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用67.4億元；城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)，社會(huì)救助對(duì)象門(mén)診、住院和重大疾病救助政策范圍內(nèi)人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。調(diào)查顯示，91.7%的患者支持醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，90%以上的患者對(duì)就醫(yī)狀況表示滿(mǎn)意，醫(yī)改工作成效明顯。

腫瘤心腦血管疾病仍是健康主要威脅

健康白皮書(shū)顯示，北京市慢性非傳染性疾病持續(xù)增長(zhǎng)，腫瘤心腦血管疾病仍是健康的主要威脅。

2017年北京市戶(hù)籍居民死亡主要原因仍為慢性非傳染性疾病，前三位死因分別為惡性腫瘤、心臟病和腦血管病，與2016年相同，共占全部死亡的71.7%。惡性腫瘤死亡率上升了3.6%，心臟病死亡率上升了5.2%，腦血管病死亡率下降了2.4%。

2016年北京市25歲及以上戶(hù)籍居民急性冠心病事件發(fā)生率為224.45/10萬(wàn)，比2015年上升4.1%；戶(hù)籍居民急性腦卒中事件發(fā)病率為367.91/10萬(wàn)，比2015年上升3.4%。

專(zhuān)家預(yù)測(cè)，隨著人口老齡化的比例增加，慢性病造成的健康危害在今后數(shù)年還會(huì)顯現(xiàn)，預(yù)防和控制慢性病仍然是當(dāng)務(wù)之急。

人均期望壽命達(dá)到82.15歲

健康白皮書(shū)顯示，2017年，北京市居民主要健康指標(biāo)繼續(xù)好轉(zhuǎn)，慢性非傳染性疾病的過(guò)早死亡概率有所下降。

2017年北京市戶(hù)籍居民期望壽命為82.15歲，比2016年增加0.12歲，繼續(xù)處于國(guó)內(nèi)前列，與世界排名靠前的日本（83.4歲）、中國(guó)香港（82.8歲）和瑞士（82.3歲）等發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)水平接近；5歲以下戶(hù)籍兒童死亡率為2.64‰，比2016年下降1.1%；常住人口孕產(chǎn)婦死亡率5.68/10萬(wàn)，比2016年下降31.9%。

2017年北京市30～70歲戶(hù)籍居民主要慢性病過(guò)早死亡概率為10.8%，比2016年下降0.92%。與世界相關(guān)國(guó)家相比，該指標(biāo)已處于高收入國(guó)家水平。

專(zhuān)家分析，北京市健康環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)療衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、食品、飲用水等保障水平不斷增強(qiáng)，是居民期望壽命繼續(xù)增長(zhǎng)的主要原因。但居民期望壽命增長(zhǎng)受多種因素影響，未來(lái)我市居民期望壽命將逐漸進(jìn)入平臺(tái)期，增長(zhǎng)趨勢(shì)會(huì)減慢。

中小學(xué)生體質(zhì)水平整體上升 

健康白皮書(shū)顯示，北京市中小學(xué)生體質(zhì)水平整體上升，視力不良增長(zhǎng)趨勢(shì)得到遏制。

2017年全市中小學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試及格及以上比例達(dá)到93%，較上一年提高0.1%；良好率達(dá)到50%，較上年提高了6%；優(yōu)秀率達(dá)到13%，較上年提高了6%。6至17歲男生和女生身高較2016年平均增長(zhǎng)0.17厘米和0.08厘米，17歲年齡組男、女生平均身高分別為175.7厘米和163.2厘米，城鄉(xiāng)學(xué)生身高差距持續(xù)縮小。

2016至2017學(xué)年度北京市中小學(xué)生視力不良檢出率為58.6%，與上學(xué)年度基本持平。從近九年的學(xué)生視力不良患病率趨勢(shì)分析結(jié)果可見(jiàn)，我市連續(xù)4年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，中小學(xué)生視力不良率上升的趨勢(shì)得到有效遏制，防控工作初見(jiàn)成效。

《北京市控制吸煙條例》實(shí)施三年吸煙人群減少20萬(wàn)

健康白皮書(shū)顯示，北京市社會(huì)共治的控?zé)熇砟畈粩鄰?qiáng)化，控?zé)熜Ч^續(xù)保持。

《北京市控制吸煙條例》自2015年6月1日實(shí)施以來(lái)，公共場(chǎng)所禁煙工作不斷深入，無(wú)煙環(huán)境不斷改善。全市控?zé)煿ぷ饕呀?jīng)初步形成“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)、單位負(fù)責(zé)、社會(huì)共治”的工作機(jī)制。

三年來(lái)，全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員共監(jiān)督檢查各類(lèi)控?zé)焾?chǎng)所121621戶(hù)次，責(zé)令整改不合格單位5359戶(hù)次，共處罰違法單位653家，處罰個(gè)人3292人；各類(lèi)公共場(chǎng)所中有禁煙標(biāo)識(shí)的占94.7%，61家醫(yī)院開(kāi)設(shè)戒煙門(mén)診；全市成人吸煙率下降為22.3%，比《條例》實(shí)施前降低了1.1個(gè)百分點(diǎn)，吸煙人群減少20萬(wàn)。

蟲(chóng)媒傳染病蚊蠅蟑螂密度有所上升

健康白皮書(shū)顯示，病媒生物密度有所上升，媒介傳染病風(fēng)險(xiǎn)增加。

2017年北京市平均蚊密度值為1.47，比2016年上升了15.7%；平均蠅密度值為5.41，比上年增加了26.7%；平均蟑螂密度值和鼠密度值分別比上年增加了17.8%和7.2%。

近年來(lái)全球蟲(chóng)媒傳染病發(fā)病呈上升趨勢(shì)，流行區(qū)域不斷擴(kuò)展，世界衛(wèi)生組織（WHO）2017年數(shù)據(jù)顯示蟲(chóng)媒傳染病病例數(shù)占所有傳染病的17%。

中國(guó)氣象局《2017年中國(guó)氣候公報(bào)》顯示，2017年我國(guó)氣溫偏高，降水略偏多，這可能是去年北京市蚊蠅密度增高的自然原因，但另一方面環(huán)境污水、生活垃圾都是蚊蠅滋生的重要條件，因此北京市愛(ài)衛(wèi)會(huì)和市衛(wèi)生計(jì)生委今年開(kāi)展了“清潔家園，滅蚊防病”活動(dòng)，由政府主導(dǎo)，專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施，同時(shí)也號(hào)召?gòu)V大市民和單位積極參與，共同消滅病媒生物威脅，攜手保障我們的健康安全。