游戲成癮是精神疾?。渴佬l(wèi)組織一紙決定引爭議

2018-06-19 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：游戲成癮是精神病嗎？

是消遣娛樂，是益智訓(xùn)練，是洪水猛獸，還是電子海洛因？在不同的人眼中，游戲的面目也是不同的。

雖然對(duì)游戲的看法不同，但各界對(duì)游戲成癮倒是一致持批判態(tài)度。盡管如此，各界對(duì)游戲成癮是否應(yīng)列入精神疾病一事看法依然不盡相同。

世衛(wèi)組織給出了自己的看法。日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月18日，世衛(wèi)組織發(fā)布了最新一版的《國際疾病分類》（ICD-11），即《國際疾病分類》第十一版。

這次發(fā)布的是預(yù)先預(yù)覽版，將被提交到2019年5月舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上由會(huì)員國最終批準(zhǔn)，并將于2022年1月1日生效。

值得注意的是，新版《國際疾病分類》已將游戲成癮（Gaming disorder，也稱“游戲障礙”）添加到關(guān)于精神疾病下的“成癮性疾患”章節(jié)之中。

世衛(wèi)組織的這一做法相當(dāng)具有爭議性，然而在“游戲成癮”日益成為世界性重要問題的當(dāng)下，其意義也相當(dāng)重大。

何為游戲障礙？

在《國際疾病分類》第十一版中，游戲障礙的編碼為6C51。

《國際疾病分類》第十一版對(duì)游戲障礙的定義是，一種持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的游戲行為（“數(shù)字游戲”或“視頻游戲”），既可能是在線游戲，也可能是離線游戲，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1）對(duì)游戲失去控制力，例如游戲的開始、頻次、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、結(jié)束、場(chǎng)合；

2）日益沉迷于游戲，以致于其他興趣或日常活動(dòng)都必須讓位于游戲；

3）即使出現(xiàn)負(fù)面后果，游戲仍然會(huì)繼續(xù)下去或不斷升級(jí)。

就游戲障礙的診斷而言，行為模式必須足夠嚴(yán)重，導(dǎo)致在個(gè)人、家庭、社交、教育、職場(chǎng)或其他重要領(lǐng)域造成重大的損害，并通常明顯持續(xù)了至少12個(gè)月。

在談到為什么在《國際疾病分類》第十一次修訂本中列入游戲障礙時(shí)，世衛(wèi)組織今年1月曾解釋稱，這一決定是基于對(duì)現(xiàn)有證據(jù)的審查，反映了世衛(wèi)組織在為編寫《國際疾病分類》第十一次修訂本而進(jìn)行的技術(shù)磋商過程中，不同學(xué)科和地域的專家所達(dá)成的共識(shí)。

在世界許多地區(qū)，人們的疾病癥狀與游戲障礙的癥狀相類似，在《國際疾病分類》第十一次修訂本中列入游戲障礙，即是伴隨制定針對(duì)這些的人治療方案而來，這將促使衛(wèi)生專業(yè)人員更加關(guān)注此類障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以及相關(guān)的預(yù)防和治療措施。

那么是否所有參與游戲的人都應(yīng)擔(dān)憂發(fā)生游戲障礙呢？世衛(wèi)組織稱，研究表明，在參與數(shù)字或視頻游戲活動(dòng)的人中，只有一小部分人受游戲障礙影響。不過，參與游戲的人應(yīng)該警惕他們花在游戲活動(dòng)上的時(shí)間，特別是當(dāng)他們因此而無暇顧及其它日常活動(dòng)時(shí)，并警惕游戲行為模式引發(fā)的身心健康和社交功能的任何變化。

影響幾何？

作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的國際權(quán)威組織，世衛(wèi)組織認(rèn)定“游戲成癮”是一種正式的疾病，自然有著標(biāo)志性意義，將會(huì)成為眾多醫(yī)學(xué)實(shí)踐的行動(dòng)指南。

消息一出，立即引起了全球各界人士的關(guān)注，各大媒體也紛紛予以解讀評(píng)論。

美聯(lián)社評(píng)論稱，世衛(wèi)組織的聲明，確認(rèn)了一些父母的擔(dān)憂是合理的，但也有聲音擔(dān)心認(rèn)為這樣做會(huì)污名化玩游戲的年輕人。

CNN刊文稱，世衛(wèi)組織此舉受到了許多家長的歡迎，但并不是所有的心理學(xué)家都認(rèn)同游戲成癮值得歸類為精神疾病。

世衛(wèi)組織精神健康和藥物濫用部門的弗拉迪米爾·龐茲恩雅克表示，將游戲成癮列入精神疾病將讓醫(yī)療人員和醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)游戲成癮問題更加警惕，有助于游戲成癮患者得到適當(dāng)?shù)膸椭?nbsp;

歡迎世衛(wèi)組織這一決定的人士表示，盡早發(fā)現(xiàn)游戲成癮患者至關(guān)重要，因?yàn)樗麄冎械脑S多人都是青少年，不知道如何尋求幫助。

美國游戲成癮治療機(jī)構(gòu)reSTART聯(lián)合創(chuàng)始人哈拉瑞·卡什表示，世衛(wèi)組織此舉將對(duì)應(yīng)對(duì)游戲成癮問題產(chǎn)生顛覆性影響，現(xiàn)在是時(shí)候?qū)⒂螒虺砂a視為一種“合法”的精神疾病了，而這一天本應(yīng)早點(diǎn)到來。

“我們遇到過許多絕望的父母，不僅僅是因?yàn)樗麄兊暮⒆佑捎谟螒虺砂a而輟學(xué)，而且有的家庭甚至因此而破裂。”英國皇家精神科醫(yī)學(xué)院行為成癮部門新聞發(fā)言人亨麗埃塔·波登-瓊斯博士表示。

瓊斯表示，游戲成癮最好進(jìn)行心理治療，不過有些藥物也有效果。

英國諾丁漢特倫特大學(xué)行為成癮學(xué)教授、研究游戲成癮已有30多年經(jīng)驗(yàn)的馬克·格里菲斯博士認(rèn)為，世衛(wèi)組織此舉有助于各國重視這一問題，促進(jìn)和強(qiáng)化相應(yīng)的治療策略。

“從心理學(xué)角度看，游戲就好比不下注的賭博，”馬克·格里菲斯表示，“賭博者用的是錢，游戲者用的是積分。”

馬克·格里菲斯估計(jì)，在游戲玩家中，游戲成癮患者的比例很低，可能不到1%，許多游戲成癮患者可能還患有其他諸如抑郁、雙相型障礙或自閉癥等其他問題。

世衛(wèi)組織也表示，在游戲玩家中，游戲障礙的患者比例很低，可能不到3%，但應(yīng)時(shí)刻保持警惕。

“整體來看，游戲成癮患者占游戲玩家的比例‘非常低’，” 世衛(wèi)組織精神健康和藥物濫用部門的弗拉迪米爾·龐茲恩雅克表示，“我想強(qiáng)調(diào)的是，游戲成癮是一個(gè)臨床癥狀，只有經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人士才能做出臨床診斷。”

不過也有質(zhì)疑人士認(rèn)為，世衛(wèi)組織此舉會(huì)在家長中造成不必要的擔(dān)心，對(duì)那些正常玩游戲的青少年的名聲帶來不好的影響。

英國心理學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)言人喬安·哈維就表示，世衛(wèi)組織此舉會(huì)在家長中造成不必要的擔(dān)心。

“人們應(yīng)該清楚，這并不意味著每個(gè)在房間里玩幾個(gè)小時(shí)游戲的兒童都是游戲成癮者，否則醫(yī)院將會(huì)人滿為患。” 喬安·哈維說。

質(zhì)疑聲音最強(qiáng)烈的來自游戲產(chǎn)業(yè)組織。此前，游戲產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)ESA就曾正式發(fā)表反對(duì)聲明，希望世衛(wèi)組織能將游戲成癮列為一種精神疾病的提案撤回。

ESA的聲明表示，“在長達(dá)40年以上的時(shí)間里，全世界有超過 20 億以上的人享受著視頻游戲所帶來的豐富樂趣；而根據(jù)截至目前為止所有常識(shí)性且客觀性的研究來看，都證明主張視頻游戲并不會(huì)讓人中毒成癮。”

鑒于此，ESA希望世衛(wèi)組織能撤回提案，讓游戲玩家不至于因此而成為受到他人異樣眼光看待的族群。

也有一些研究者認(rèn)為，《國際疾病分類》第十一版對(duì)游戲成癮的定義和劃分是不成熟的，理應(yīng)撤出，認(rèn)為這能夠防止科研、衛(wèi)生及公共領(lǐng)域的各種資源的巨大浪費(fèi)，也能保證孩童周遭的數(shù)字環(huán)境，以及自由表達(dá)的權(quán)利。

盡管存在爭議，但對(duì)于應(yīng)對(duì)游戲成癮問題，世衛(wèi)組織此舉顯然具有積極意義。到底成效幾何，讓我們拭目以待！