氯胺酮噴霧可用于治療抑郁癥？會(huì)被濫用嗎？

2018-04-18 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：抑郁癥治療有了新藥？

　　據(jù)近日發(fā)表在《美國精神病學(xué)雜志》上的一份報(bào)告顯示，使用氯胺酮噴霧可在24小時(shí)內(nèi)“顯著”的改善抑郁癥狀。

　　這份報(bào)告是由強(qiáng)生公司和耶魯醫(yī)學(xué)院的研究人員共同研究發(fā)表的，研究將醫(yī)院中68位有嚴(yán)重自殺傾向的患者分為了2組，一組患者通過艾氯胺酮(氯胺酮分子的一部分)噴霧的方式服用氯胺酮，另一組患者則服用安慰劑(一種無藥效、僅產(chǎn)生心理作用的制劑)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4周之后，使用噴霧劑的患者抑郁癥狀有較大改善，而到25天時(shí)藥效趨于平穩(wěn)。基于此研究又探索了抗抑郁藥基礎(chǔ)上聯(lián)合氯胺酮經(jīng)鼻給藥對(duì)于難治性抑郁障礙的有效性和安全性。

　　該項(xiàng)研究的作者表示，目前大多抗抑郁藥物的起效時(shí)間是4-6周，而氯胺酮相比于這些藥物更加有效且快速，其可用于抑郁癥的初期治療。英國劍橋大學(xué)國王學(xué)院的梅塔教授表示，目前的研究都是朝著靜脈注射氯胺酮的方向進(jìn)展的，而這種鼻腔噴霧的方式看起來似乎真的是另一個(gè)不錯(cuò)的選擇，容易進(jìn)入體內(nèi)并控制使用量。雖然該研究對(duì)于藥物開發(fā)和臨床研究有很好的指導(dǎo)意義，但是，關(guān)于氯胺酮長(zhǎng)期療效和安全性的問題還是一個(gè)潛在的焦點(diǎn)性問題。

　　氯胺酮和艾氯胺酮是什么？

　　氯胺酮是一種很危險(xiǎn)的精神科藥物（毒品），屬于非鴉片系麻醉科藥物。它具有雙重身份，一個(gè)是我們熟知的毒品，也就是“K粉”，另一個(gè)是手術(shù)麻醉劑/麻醉誘導(dǎo)劑，屬于靜脈全身麻醉藥。也就是說，氯胺酮可以當(dāng)做全麻針劑使用，但是一旦改變了分子式及用途、劑量等，它就變身為了殺人的毒品K粉，因此要防止對(duì)其的濫用。

　　艾氯胺酮是氯胺酮的一種衍生物，很多制藥公司都在開發(fā)其作為抗抑郁藥物，且強(qiáng)生旗下鼻內(nèi)制劑艾氯胺酮還被美國FDA授予突破性療法資格，但是其貌似還在臨床試驗(yàn)中，并沒有上市。

　　抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服用藥物嗎？

　　首先，抑郁癥患者并不一定都需要吃藥。抑郁的程度不同，治療的方式也有差異。對(duì)于抑郁程度不重的人來說，一般進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、心理治療等會(huì)有所緩解，但是對(duì)于抑郁程度較重的人來說，抑郁發(fā)作時(shí)會(huì)影響生活、嚴(yán)重時(shí)甚至有自殺傾向，那就需要藥物緩解了。

　　其次，即使必須用藥，也不一定要終身服用。根據(jù)藥物治療的效果以及病情，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)如何用藥的，若是用藥后病情穩(wěn)定一年或者一個(gè)發(fā)作周期以上，可能會(huì)考慮減藥，減藥后病情波動(dòng)不大，也可能考慮逐漸停藥，但是如果情況變差，則會(huì)考慮是否加大治療力度。對(duì)于那些一減藥或停藥就會(huì)犯病的患者，只要用藥后的好處大于藥物帶來的不良反應(yīng)，則就會(huì)考慮讓患者終身服藥。

　　綜上，抑郁癥患者是否需要服藥以及服藥時(shí)間的長(zhǎng)短，取決于病情及藥物的療效，自己最好不要隨便用藥、減藥或停藥等，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。