心臟病科普---什么是風(fēng)心?。?/h1>

2018-04-10 來源：鄭大一附院心血管外科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，控制癥狀，改善心功能，以免病變加重。

心臟病是心臟疾病的總稱。心臟疾病有很多，由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類型。主要包括冠心病、冠心病急性心肌梗死（心梗）、風(fēng)心病、先心病、心肌病、心肌炎、心律失常、房顫、心衰、心臟主動(dòng)脈瘤等。

 

我們來認(rèn)識(shí)一下什么是風(fēng)心??？

 

風(fēng)濕性心臟病

 

風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5～15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3～5年內(nèi)。

 

風(fēng)心病的原因有哪些？

 

風(fēng)心病屬于是自身免疫性的一種疾病，經(jīng)常會(huì)累及到整個(gè)的心臟，其中還會(huì)包括心包、心肌還有心內(nèi)膜這幾個(gè)部位，如果是比較嚴(yán)重的，還可以讓心瓣膜發(fā)生嚴(yán)重的炎癥。

 

最常見的因素包括以下幾種：

 

跟平時(shí)生活的環(huán)境有關(guān)系，如果環(huán)境處于寒冷和潮濕的狀況下，如果患者還有上呼吸道感染引起的扁桃腺炎癥狀、而且還和咽炎等因素有很大的關(guān)系

 

屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

 

此外，由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費(fèi)力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強(qiáng)度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下癥狀：①呼吸困難；②咳嗽；③咳血，有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。

 

風(fēng)心病的檢查

 

（1）多普勒超聲心動(dòng)圖作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評(píng)價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測(cè)定心腔大小，心室功能，也可以測(cè)定跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)。

 

（2）X線檢查可以了解心臟大小和肺部的改變。

 

（3）心電圖可明確患者的心律，有無心肌缺血改變，是否合并有心房顫動(dòng)等。

 

（4）心血管造影對(duì)部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者可以明確有無合并冠狀動(dòng)脈病變。

 

風(fēng)心病的治療

 

瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存，出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療，對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。

如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟??？

 

首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，控制癥狀，改善心功能，以免病變加重。

 

注意一下幾點(diǎn)：

 

防治鏈球菌感染

 

防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。

 

2.勞逸結(jié)合

 

病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕體力活，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對(duì)病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動(dòng)時(shí)，容易突然發(fā)生心動(dòng)過速，增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心功能不全。

 

3.合理飲食

 

心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜，切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食；緩進(jìn)飲料；服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性飲食和興奮性藥物；節(jié)制性生活。

 

4.不宜作劇烈活動(dòng)

 

應(yīng)定期門診隨訪，房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。

 

5.如需拔牙或作其他小手術(shù)術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。