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支氣管肺癌護(hù)理

2018-04-08 來(lái)源:內(nèi)科護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:督促患者堅(jiān)持化療或放射治療,講解化療藥的副作用,囑患者定期檢測(cè)血象。若患者出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

原發(fā)性支氣管肺癌,簡(jiǎn)稱肺癌(lungcancer),起源于支氣管黏膜或腺體,是當(dāng)前世界各地最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、中帶血等呼吸道癥狀多見(jiàn)。

 
護(hù)理措施
 
1.環(huán)境要安靜舒適,晚期患者需臥床休息,呼吸困難者取半坐位。
 
2.給高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。注意食物的色、香、味,以增進(jìn)食欲?;熎陂g可給清淡飲食。
 
3.病情觀察密切觀察患者生命體征,注意觀察化療、放療的副作用:如出現(xiàn)聲音嘶啞、食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭暈、白細(xì)胞減少、血小板減少等,應(yīng)通知醫(yī)師及時(shí)處理。白細(xì)胞減少者,注意防止交叉感染。
 
4.護(hù)理操作靜脈注射化療藥物,注意用藥劑量、方法,選擇適宜的血管,避免藥液外滲,造成組織壞死。
 
5.做纖維支氣管鏡和活組織檢查、胸腔穿刺、胸腔積液離心沉淀脫落細(xì)胞等檢查時(shí),護(hù)士應(yīng)向患者做好宣教,做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合工作,標(biāo)本及時(shí)送檢。
 
6.咳嗽、胸痛可適當(dāng)鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛;喘憋伴胸腔積液者可抽胸腔積液,給氧緩解癥狀;咯血者保持呼吸道通暢,適當(dāng)使用止血藥;全身乏力,食欲缺乏,消瘦,惡病質(zhì)可給予支持療法;化療反應(yīng)需對(duì)癥處理。
 
7?心理護(hù)理鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合化療、放療或手術(shù)治療。隨時(shí)了解患者思想情況,嚴(yán)格交接班,以防患者發(fā)生意外。
 
1.健康指導(dǎo)
 
(1)修養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜,避免空氣污染。宣傳吸煙對(duì)健康的危害,提倡不吸煙或戒煙,并避免被動(dòng)吸煙。對(duì)肺癌高危人群要定期進(jìn)行體檢,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,早期治療。
 
(2)指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,注意飲食搭配,科學(xué)進(jìn)餐。多食新鮮水果及蔬菜,保證足夠熱量,進(jìn)食豐富的蛋白質(zhì)(如瘦肉、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦等)及維生素,保持排便通暢,每日飲水不少于1500ml。
 
(3)合理安排休息,適當(dāng)活動(dòng),保持良好的精神狀態(tài),以調(diào)整機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抗病能力。根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服,避免上呼吸道感染。
 
(4)督促患者堅(jiān)持化療或放射治療,講解化療藥的副作用,囑患者定期檢測(cè)血象。若患者出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等癥狀加重或不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
 
(5)給予患者及家屬心理上的支持,使之正確認(rèn)識(shí)疾病,保持身心輕松,增強(qiáng)治療信心,更好的配合治療,維持生命質(zhì)量。
 
二、主要護(hù)理問(wèn)題
 
1.焦慮/恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。
 
2.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。
 
3.清理呼吸道低效與痰液黏稠,不易咳出有關(guān)。
 
4.疼痛與病變累及胸膜有關(guān)。
 
5.生活自理能力缺陷與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。
 
6.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。
 
7.睡眠型態(tài)紊亂與心悸/憋氣,焦慮,化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐有關(guān)。
 
8.活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。
 
9.有感染危險(xiǎn)與化療致白細(xì)胞減少有關(guān)。
 
10.舒適的改變與疼痛有關(guān)。

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