前段時(shí)間，一位年輕、漂亮的朋友因乏力、皮膚瘀斑去醫(yī)院檢查，診斷為急性淋巴母細(xì)胞白血病。確診后家屬先后到湘雅醫(yī)院和北京大醫(yī)院積極治療，共花費(fèi)70余萬，結(jié)果該患者總共生存期只有4個(gè)多月就不幸離世。相信大家看到這個(gè)結(jié)果都很痛心，為了減少更多的悲劇發(fā)生，二醫(yī)君將告訴大家一些關(guān)于血液病的臨床知識。

身體出現(xiàn)哪些表現(xiàn)我們要謹(jǐn)防血液病呢？

第一、面色發(fā)黃，蒼白，乏力，頭暈，心悸，氣短等。

出現(xiàn)這些都是貧血癥狀，伴有尿黃，醬油色尿，黃疸，腰背痛，四肢酸痛，尿少可能是溶血性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血維生素B12和葉酸缺乏時(shí)常伴有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如乏力，手足麻木，感覺障礙，行走困難，精神錯(cuò)亂等，出現(xiàn)這些情況，建議盡快查血常規(guī)，肝腎功能等，若貧血明顯建議行貧血相關(guān)檢查。

第二、反復(fù)感冒，發(fā)熱，牙齦腫痛，全身酸痛等感染癥狀久治不愈。

血液病患者因免疫力低，易出現(xiàn)反復(fù)多部位感染，抗感染治療后易反復(fù)發(fā)作，或治療無效，此時(shí)建議做血常規(guī)，肝腎功能檢查，或行肝脾、淋巴結(jié)檢查，發(fā)現(xiàn)血液異常，建議骨穿檢查。

第三、皮膚瘀斑，牙齦出血，月經(jīng)量多，黑便等出血現(xiàn)象。

若發(fā)現(xiàn)反復(fù)皮膚瘀斑，皮膚發(fā)黃，牙齦出血，流鼻血，月經(jīng)量多，黑便或者輕微皮膚刮傷即出血不止，建議到醫(yī)院檢查血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能。警防血小板異常或白血病等疾病。

第四、血栓形成。

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥有約50％患者發(fā)生靜脈血栓，約1/3因栓塞而致死，血小板增多癥、白血病出現(xiàn)白細(xì)胞瘀滯癥等亦可出現(xiàn)栓塞，并且血栓常與出血并存，血常規(guī)、骨髓檢查、補(bǔ)體溶血實(shí)驗(yàn)、Coombs試驗(yàn)、尿常規(guī)等有助于診斷。

第五、肝脾大。

肝脾在胎兒階段是主要造血器官，成人在應(yīng)激條件下或病理情況下肝脾可成為髓外造血的場所，同時(shí)脾臟是紅細(xì)胞破壞場所。白血病、骨髓增生異常綜合征等許多血液病患者可出現(xiàn)肝脾腫大。伴有明顯肝脾腫大者往往提示預(yù)后不良。

第六、淋巴結(jié)腫大。

惡性淋巴瘤，急性淋巴細(xì)胞白血病等可出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢及骨髓檢查有助于診斷。

第七、骨痛、骨骼腫塊、病理性骨折。

多發(fā)性骨髓瘤患者70％以上以骨痛為首發(fā)癥狀。兒童白血病常有骨痛明顯，發(fā)生骨髓壞死時(shí)，可引起骨骼劇痛，組織活檢及骨髓檢查有助于診斷。

第八、皮膚病變。

皮膚瘙癢常見于惡性淋巴瘤，可合并脫發(fā)、水腫、角化過度，見于Sezary綜合征，高鐵血紅蛋白血癥可出現(xiàn)紫紺。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前血液病患者的人數(shù)正在不斷增加，尤其是難治性血液病患者，即使有些病已經(jīng)確診并積極治療，仍然療效欠佳，就像二醫(yī)君開頭說的那個(gè)患者情況。血液病病種多，病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，有些血液疾病惡性程度高，預(yù)后差，若發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，建議到醫(yī)院盡早診治。