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腰痛一定是腎臟病么

2018-03-29 來(lái)源:北大人民醫(yī)院腎內(nèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:腎實(shí)質(zhì)性疾病所致的腎腫大:主要見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎等。由于腫大的腎臟牽扯腎包膜,會(huì)出現(xiàn)局部持續(xù)性脹痛、鈍痛。部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。可通過(guò)化驗(yàn)?zāi)騺?lái)診斷。

 在腎內(nèi)科門診,經(jīng)??梢钥吹揭?yàn)檠?、腰痛?lái)就診的患者,他們擔(dān)心自己患了腎病,在醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診、查體之后,會(huì)讓患者去查尿常規(guī)或做B超,很多患者就此被排除了腎臟病的診斷,接下來(lái)醫(yī)生會(huì)建議去骨科、女性患者還可能去婦科就診。那么,腰痛是腎臟病的常見(jiàn)癥狀么?腰痛與腎臟病有什么關(guān)系?還有那些疾病可以引起腰痛呢?下面給大家介紹腰痛的相關(guān)知識(shí)。

 
腰部是指人體軀干后方、肋骨下緣至髂骨上方的部分。腎臟位于腰部偏上的部位,所以在很多時(shí)候,人們?cè)诔霈F(xiàn)腰痛的時(shí)候,往往會(huì)首先懷疑自己是不是患上了腎臟疾病。而患者對(duì)于腰痛的描述也多有不同,有的說(shuō)腰酸痛,有的說(shuō)腰脹痛,有的說(shuō)腰痛難忍,是絞痛。當(dāng)醫(yī)生叩擊腎臟區(qū)域時(shí),有的患者感覺(jué)到疼痛,有的患者會(huì)由于叩痛、不自主地躲避,還有的患者覺(jué)得叩了不痛,反而覺(jué)得舒服。
 
其實(shí),大部分腰酸、腰痛都不是腎臟病所引起的。
 
腎臟本身沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng),但腎臟被膜、腎盂和輸尿管有神經(jīng)分布,所以腎區(qū)疼痛常常與腎臟被膜受牽拉、張力增加,以及腎盂、輸尿管痙攣或張力增加以及感染等因素有關(guān)。

一、哪些腎臟病會(huì)引起腰痛?有什么特點(diǎn)?
 
腎實(shí)質(zhì)性疾病所致的腎腫大:主要見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎等。由于腫大的腎臟牽扯腎包膜,會(huì)出現(xiàn)局部持續(xù)性脹痛、鈍痛。部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。可通過(guò)化驗(yàn)?zāi)騺?lái)診斷。
 
腎臟感染性疾?。喝缒I膿腫、急性腎盂腎炎等,主要源于細(xì)菌感染。多為單側(cè)腰痛,難以忍受按壓和叩擊檢查,往往伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。可以通過(guò)化驗(yàn)血、尿常規(guī)和B超來(lái)診斷。
 
腎臟腫瘤或囊腫:如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。若囊腫或腫瘤足夠大,牽扯腎包膜,會(huì)引起持續(xù)性脹痛和鈍痛??梢酝ㄟ^(guò)B超或CT來(lái)確診。
 
腎結(jié)石:若結(jié)石嵌頓在輸尿管會(huì)發(fā)生腎絞痛,表現(xiàn)為間歇性、發(fā)作性的劇烈絞痛,可能向會(huì)陰部放射。嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有大汗淋漓及惡心嘔吐的癥狀,以及出現(xiàn)肉眼血尿。
 
是否腎臟病引起的腰痛,只要行尿常規(guī)檢查以及B超就可以初步確定,必要時(shí)可以加做B超或腹部X線片確診。

二、除了腎臟病之外,還有什么原因可以引起腰痛呢?
 
腰痛的原因很多,除了腎臟疾病,一些骨科疾病或婦科疾病也會(huì)引起腰痛。
 
骨科疾?。阂鹧吹墓强萍膊“ǎ貉趽p(腰肌筋膜炎),腰椎間盤突出等。其中最常見(jiàn)的是腰肌勞損,往往與經(jīng)常保持一個(gè)體位、腰肌勞累有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期從事坐位工作的人群。
 
婦科疾?。阂矔?huì)引起腰骶部疼痛,常見(jiàn)的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宮等,一般癥狀為酸痛、脹痛、墜痛,這樣的病人往往伴有月經(jīng)、白帶異常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,可以進(jìn)行婦科檢查來(lái)明確診斷。伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛。
 
因此,如果發(fā)生腰痛,要及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)化驗(yàn)檢查明確腰痛的原因,根據(jù)原因相應(yīng)地予以治療。
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