骨密度下降≠單純骨松　慎防副甲狀腺亢進惹禍

2018-03-28 來源：臺灣華人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：一旦副甲狀腺失調(diào)，制造太多副甲狀腺素時，便會進一步造成“副甲狀腺機能亢進”的發(fā)生。此時，便會導致骨骼中大量的鈣質(zhì)釋出、流失，造成血鈣升高，使骨質(zhì)密度迅速下降。同時因為血液里有太多鈣質(zhì)，身體其他功能也會因此受到影響而不能正常運作。

健檢骨質(zhì)密度下降，別單純以為只是骨松惹禍！一名現(xiàn)年60歲的男性，近來常感疲倦、胃痛不適，且骨質(zhì)密度也下降到達骨質(zhì)疏松程度，本以為是老化所致，沒想到健檢時卻發(fā)現(xiàn)，有血管年齡增加、鈣化嚴重、血液鈣離子濃度明顯上升等問題，進一步安排檢測才驚覺，導致上述癥狀出現(xiàn)的原因竟是“副甲狀腺機能亢進”。所幸，經(jīng)手術(shù)切除副甲狀腺后，癥狀已得到改善，骨質(zhì)密度也大幅提升。

現(xiàn)年60的男性，近來常感疲倦、胃痛不適，且骨質(zhì)密度也下降到達骨質(zhì)疏松程度。本以為是老化所致，沒想到進一步安排檢測才驚覺，導致上述癥狀出現(xiàn)的原因，竟是罹患“副甲狀腺機能亢進”引起。

副甲狀腺機能亢進，害骨密度下降？

會讓骨鈣快速流失

為什么副甲狀腺機能亢進會導致骨質(zhì)密度下降呢？小兒科醫(yī)生潘俊伸表示，這是因為人體頸部甲狀腺后方有4個約花生大小的腺體，稱為副甲狀腺，平時主要負責制造副甲狀腺素（PTH）、協(xié)助調(diào)節(jié)骨骼中鈣離子的釋出，維持人體血液正常的鈣磷平衡；同時幫助吸收食物中鈣質(zhì)，避免鈣從尿液中流失過多。

不過，一旦副甲狀腺失調(diào)，制造太多副甲狀腺素時，便會進一步造成“副甲狀腺機能亢進”的發(fā)生。此時，便會導致骨骼中大量的鈣質(zhì)釋出、流失，造成血鈣升高，使骨質(zhì)密度迅速下降。同時因為血液里有太多鈣質(zhì)，身體其他功能也會因此受到影響而不能正常運作。上述患者就是十分典型的案例。

副甲狀腺機能亢進分2類～

原發(fā)性、次發(fā)性成因大不同

潘俊伸醫(yī)生指出，一般來說，副甲狀腺機能亢進根據(jù)成因的不同又可分為原發(fā)性和次發(fā)性2大類型。其中，原發(fā)性主要是由副甲狀腺本身病變（副甲狀腺增生或腫瘤）引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致。

而次發(fā)性副甲狀腺則是由于各種原因所造成的低鈣血癥，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，分泌過多的副甲狀腺激素造成。常見于腎功能不全（尤其長時間的腎臟透析治療）、骨質(zhì)軟化癥、維生素D缺乏、小腸吸收不良等患者身上。

任何年紀都有可能出現(xiàn)副甲狀線機能亢進的問題，但又以50歲以上最為常見，其中女性約為男性2倍，且隨著年齡增長而增加機率。

常感疲倦、易便秘，有骨松疑慮？

小心，恐是副甲狀腺機能亢進惹禍

除了說明副甲狀腺機能亢進的成因外，潘俊伸醫(yī)生也提到，任何年紀都有可能出現(xiàn)副甲狀線機能亢進的問題，但又以50歲以上最為常見，其中女性約為男性2倍，且隨著年齡增長而增加機率。

因此，一旦民眾發(fā)現(xiàn)體檢時有高血鈣，同時平時常有容易疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、惡心、便秘等癥狀?；蚴?，進行骨質(zhì)密度檢查發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)密度明顯比過去降低，甚至達骨質(zhì)疏松程度時，就要特別當心。

此外，由于骨骼釋出的鈣質(zhì)容易沉積在人體血管內(nèi)皮，以及血液過多的鈣質(zhì)必須經(jīng)過腎臟過濾。所以副甲狀腺機能亢進患者，也可能因此出現(xiàn)血管鈣化、腎結(jié)石問題，值得注意。

副甲狀腺機能亢進上身別驚慌

積極治療能妥善控制

至于診斷方面，潘俊伸醫(yī)生指出，一般會透過檢測血液中鈣、磷離子、維生素D的濃度、腎功能、骨質(zhì)密度、副甲狀腺素濃度，以及核醫(yī)副甲狀腺掃描檢查來確認是否罹病。若發(fā)現(xiàn)為原發(fā)性副甲狀腺機能亢進，在以手術(shù)移除副甲狀腺后，幾乎都可以順利解決問題，副甲狀腺增生通常也不易復發(fā)。

且最重要的是，大多數(shù)的癥狀在手術(shù)后的1個月內(nèi)多半會獲得改善，術(shù)后須定期追蹤副甲狀腺素高低及必要時補充鈣質(zhì)即可。至于不適合手術(shù)、無法進行手術(shù)或拒絕手術(shù)者，則可以內(nèi)科方式定期監(jiān)控及藥品治療，每年檢查血鈣和腎功能，每隔1到2年檢查骨質(zhì)密度來加以控制。

【醫(yī)生小叮嚀】：

最后，潘俊伸醫(yī)生也提醒，許多人會以為隨著年齡增加骨質(zhì)疏松是正常的老化現(xiàn)象。其實，除了老化外，還有許多潛在因素可能引起骨質(zhì)疏松，且這類疾病的癥狀往往就如上述提到的“原發(fā)性副甲狀腺機能亢進”般表現(xiàn)較不明顯。因此，建議民眾應(yīng)養(yǎng)成定期健康檢查的習慣，留意身體是否有異常，并積極就醫(yī)，才能盡早發(fā)現(xiàn)、早期治療。