很多慢性阻塞性肺疾病患者在使用干粉霧化吸入治療，這是一種主動(dòng)吸入霧化藥物至肺部、可發(fā)揮局部或全身作用的一種給藥方式。因?yàn)樗子跀y帶，輕吸即可，具有優(yōu)異的安全性，能有效改善患者肺功能，目前已成為慢性阻塞性肺疾病患者維持治療、預(yù)防發(fā)作的首選方法。

但患者使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下幾種錯(cuò)誤操作方法。

吸入前呼氣時(shí)對(duì)著吸嘴

這是部分病人最容易疏忽的錯(cuò)誤操作之一。病人手握藥物吸入器做好預(yù)備動(dòng)作時(shí)，一般吸入器正好位于病人嘴前，有病人在做呼氣至殘氣位的過程中會(huì)將氣呼入吸嘴，會(huì)吹散已打開的吸入器內(nèi)的一部分干粉，導(dǎo)致吸入劑量不足。

正確操作：握住藥物吸入器并使之遠(yuǎn)離嘴前，不要將氣呼入吸入器的吸嘴中。

低頭吸入

病人在手持藥粉吸入器吸入時(shí)低著頭，吸入器沒有平舉。這個(gè)錯(cuò)誤操作導(dǎo)致病人氣道彎曲并狹窄，增加了干粉吸入的阻力，阻礙了干粉的順暢吸入。

正確吸入方法：保持頭部垂直，平舉干粉吸入劑，以打開氣道順利吸入干粉劑。

嘴唇包繞吸入器的吸嘴過小

病人使用藥粉吸入器時(shí)，吸嘴放入口中過淺，嘴唇包繞吸嘴很少，甚至是撅著嘴對(duì)著吸嘴吸入。這個(gè)錯(cuò)誤操作使干粉吸入初始通路過于狹窄，阻礙吸入氣流的運(yùn)行，吸入干粉容易在狹窄的口腔被牙齒、舌頭、懸雍垂等阻擋，減少沉積到肺部的劑量。

正確吸入方法：上下齒輕咬吸嘴，嘴唇隨之較大地包繞吸嘴，這樣口腔就較大容積地張開，吸入通路隨之變得通暢，干粉也較容易吸入。

吸入前未充分呼氣至殘氣位

病人使用吸入干粉前，沒有盡量呼氣的動(dòng)作（沒有盡力呼氣至殘氣位），即含住吸嘴吸入干粉。由于肺內(nèi)存有較多氣體沒有呼出，導(dǎo)致吸力不夠且吸氣時(shí)間短，影響干粉吸入肺內(nèi)沉積的量。

正確的呼氣方法：緩慢地、深深地呼氣至殘氣位，呼氣氣流不要對(duì)著吸嘴。

快速用力吸入

提倡干粉吸入劑吸入應(yīng)快速深吸，深吸毋庸置疑，但快速吸入未必合適。

首先，用力并達(dá)到一定的吸力，是吸入干粉的必要前提條件。對(duì)于干粉吸入裝置來說，病人的吸入氣流是藥粉霧化進(jìn)入呼吸道的唯一動(dòng)力，為了使藥物有效地沉積于肺部，吸氣流速必須能夠產(chǎn)生足夠大的湍流氣流，這樣才能使藥物霧化，形成到達(dá)肺深部的“粉霧云”。

吸入時(shí)間過短，即使非常用力，亦導(dǎo)致干粉吸入的路徑縮短，過早地停留在咽喉部或大氣道。

觀察發(fā)現(xiàn)，病人快速用力吸入，相應(yīng)吸入時(shí)間不長(zhǎng)，反而達(dá)不到預(yù)期的吸入量。

正確的吸入方法：用力均勻平穩(wěn)地深深吸氣，使干粉顆粒有充足的時(shí)間到達(dá)肺部并均勻沉積在肺組織，以達(dá)到最充足的治療劑量。

吸入過程中換氣

病人在吸入時(shí)，感覺吸不動(dòng)時(shí)或?yàn)榱嗽傺a(bǔ)足氣吸入，在吸氣期間自行換口氣繼續(xù)吸入。這種情況常見于呼吸氣流較弱的病人。這個(gè)錯(cuò)誤操作的實(shí)質(zhì)就是吸氣時(shí)間過短，導(dǎo)致干粉過早地停留在咽喉部或大氣道，減少了沉積到肺部的劑量。

正確的吸入方法：一口氣吸入，深吸而不是猛吸，有力而不是快速用力，均勻平穩(wěn)吸入而不允許斷續(xù)。正確的屏氣方法：盡量連續(xù)屏氣至10秒（至少超過5秒）。

吸氣后未屏氣或屏氣時(shí)間過短

病人在吸入藥物后屏氣時(shí)間過短（不到10秒或更短），甚至一些病人屏氣時(shí)鼻孔出氣，達(dá)不到屏氣的效果，導(dǎo)致吸入的干粉不能最大量地沉積到肺內(nèi)。