在臨床中,經(jīng)常有家屬被一些常見問題所困擾,諸如,癲癇可以要孩子嗎,癲癇可以結(jié)婚嗎等。今天,我們就著重講解一下癲癇對生育的影響。
癲癇發(fā)作本身可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形,特別是癲癇連續(xù)發(fā)作和在妊娠最初3個(gè)月的發(fā)作對胎兒影響較大,主要是因?yàn)榘d癇發(fā)作容易導(dǎo)致胎兒缺氧或損傷。癲癇患者備孕及懷孕期間要遵循以下原則:
1、懷孕前癲癇已控制2-5年無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)很少,腦電圖多次檢查正??煽紤]停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者,最好根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物、小劑量治療,盡量使用最低而又有效的藥物劑量。
2、懷孕期間盡量避免多藥聯(lián)合治療,尤其應(yīng)避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)用藥物最好將每天的劑量分3-4次服用或者使用緩釋片,以盡量避免體內(nèi)的藥物濃度過高。
3、懷孕期間最好監(jiān)測血藥濃度,每3個(gè)月進(jìn)行一次。
4、在懷孕前及懷孕的頭3個(gè)月每天服用葉酸0.4-4mg以免胎兒畸形的發(fā)生。
5、加強(qiáng)孕期健康體檢,在懷孕的第15-20周(懷孕3.5月-4.5月)進(jìn)行超聲檢查及甲胎蛋白測定,爭取盡早發(fā)現(xiàn)問題以采取必要的措施。
此外,癲癇發(fā)作和使用抗癲癇藥物會給孕婦及其胎兒帶來許多后果,對孕婦如何使用抗癲癇藥物等一些問題上,應(yīng)全面衡量其利弊,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取治療措施。