疝氣必須要手術(shù)嗎？

疝氣俗稱“小腸氣”，最常見的表現(xiàn)是肚子上凸出的腫塊和局部的酸脹痛不適。疝氣的原因是腫塊凸出的部位有一個“洞”，因此除嬰幼兒外，疝氣是不會自己愈合的。

那是不是說得了疝氣就必須要手術(shù)呢？其實不然！下面我就來說說得了疝氣怎么辦？

1.捆綁法

隨著嬰幼兒生長發(fā)育，腹壁組織逐漸增強可能使部分疝氣自行愈合。因此半歲以內(nèi)的嬰幼兒腹股溝疝可以通過局部捆綁（或小兒疝氣帶）治療。

嬰幼兒雖然可以嘗試捆綁法，但這對于寶寶是痛苦的，局部非常容易出現(xiàn)皮膚濕疹和破損，也可能影響活動與發(fā)育，因此我并不積極建議家長采用。

2.臨床觀察

成人疝氣不會自己愈合，但這并不意味著都需要手術(shù)。疝氣的危害除了局部不適外，主要便是通過其并發(fā)癥影響生活質(zhì)量和勞動能力、以及生育和性生活，更嚴重是有嵌頓危險。

然而一些類型的疝氣如沒有任何不適，可以不用急于手術(shù)，只要定期觀察就可以。

當然這需要有經(jīng)驗的疝?？漆t(yī)生仔細檢查后做出綜合評估。

3.手術(shù)治療

手術(shù)是目前唯一能治愈疝氣的方法。對于小兒腹股溝疝，有癥狀的成人疝氣，尤其是腹股溝疝中的股疝和斜疝是容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥和危險，都需要盡早手術(shù)治的。

4.疝氣帶

疝氣帶適用于年老體弱、預計壽命不久或因其他原因而禁忌手術(shù)者。

長期使用疝氣帶可使疝囊頸逐漸肥厚，有促使疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連和增加疝嵌頓的發(fā)病率的可能，并增加了后續(xù)手術(shù)的難度和風險，故不建議作為常規(guī)治療使用。

5.中醫(yī)藥

中醫(yī)藥治療疝氣雖然有其自身的中醫(yī)理論，但是不能改變腹股溝疝的病理缺損，更不能改變相關(guān)并發(fā)癥和風險。

6.注射治療

注射治療特點是“不開刀、微創(chuàng)無疤痕、一針見效”之類，其實是在局部注射硬化劑、化學膠、生物膠等物質(zhì)，期望能粘連封閉腹壁缺損。

事實并非如此，國內(nèi)外血的教訓證明注射治療不但不能治愈疝氣，反而會造成腹腔粘連、腸梗阻、精索血管閉塞、輸精管損傷，甚至導致喪失生育能力等嚴重后果。