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中國的碘攝入與甲狀腺疾病概況

2018-02-04 來源:MediEndo周訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:碘是人體健康所必需的營養(yǎng)素,是甲狀腺激素的主要成分,可為甲狀腺細胞提供微環(huán)境,人體內(nèi)的碘營養(yǎng)狀態(tài)也會影響甲狀腺激素分泌的水平。中國曾是一個碘缺乏的國家,于1996年開始實施食鹽加碘(USI)政策,隨著家庭碘鹽覆蓋率的增加,國人又逐漸暴露于過量碘攝入及充足碘攝入。

碘是人體健康所必需的營養(yǎng)素,是甲狀腺激素的主要成分,可為甲狀腺細胞提供微環(huán)境,人體內(nèi)的碘營養(yǎng)狀態(tài)也會影響甲狀腺激素分泌的水平。中國曾是一個碘缺乏的國家,于1996年開始實施食鹽加碘(USI)政策,隨著家庭碘鹽覆蓋率的增加,國人又逐漸暴露于過量碘攝入及充足碘攝入。

由中國醫(yī)科大學內(nèi)分泌研究所領(lǐng)銜的IITD4研究,對2011年全國10個城市的碘營養(yǎng)狀態(tài)進行調(diào)查分析,結(jié)果顯示尿碘中位數(shù)(MUI)為196μg/L,研究結(jié)果已發(fā)表;由中國醫(yī)科大學內(nèi)分泌研究所領(lǐng)銜的TIDE研究已啟動,該研究將獲取31個省的碘營養(yǎng)狀況及甲狀腺疾病數(shù)據(jù),目前初步結(jié)果顯示MUI為173μg/L。

甲狀腺功能亢進癥(甲亢

碘相關(guān)的甲狀腺功能亢進癥又被稱為碘誘導甲狀腺毒癥(IIT),其發(fā)生與預防前碘缺乏的水平及預防期間碘攝入量相關(guān)。對比1999年到2011年的數(shù)據(jù),甲亢的發(fā)病情況不僅沒有增加,反而明顯下降,這提示,長期補碘且碘充足的機體不會引起IIT。

甲狀腺功能減退癥(甲減)

研究數(shù)據(jù)顯示,碘足量地區(qū)碘足量地區(qū)發(fā)病率增加了3倍,碘過量地區(qū)增加了6.7倍。亞臨床甲減的患病率分別增加3.2倍和6.8倍。亞臨床甲減的累積患病率則分別增加13倍和14.5倍。但是,臨床甲減的累積發(fā)病率并無明顯差異,這可能與疾病潛伏期有關(guān)。

血清促甲狀腺激素(TSH)水平

研究顯示,中國10個城市的TSH水平較前顯著升高,亞臨床甲減的患病率高達16.7%。追溯既往數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),TSH水平MUI的增加而增加。由此推測,較高的TSH水平可能是長期補碘的結(jié)果。

自身免疫性甲狀腺炎

研究表明,自身免疫性甲狀腺炎的患病率隨碘攝入量的增加而增高,主要為橋本甲狀腺炎與萎縮性甲狀腺炎,但沒有明確證據(jù)顯示Graves病與碘攝入量相關(guān)。在碘足量地區(qū)以及過量地區(qū),自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)病率分別增加5倍和6.5倍,但Graves病發(fā)病率無無線差異。在甲狀腺抗體陽性但甲功能正常的人群中,碘攝入量增加后,TSH水平也會高于正常。

甲狀腺結(jié)節(jié)

隨著食鹽加碘政策的實施,甲狀腺腫得到了很好的控制,但是甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率增加較快。比較1999年和2011年的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率由2.73%增加到12.8%。

甲狀腺癌

目前關(guān)于人甲狀腺癌與碘攝入相關(guān)的證據(jù)不足。TSH水平增高可能與甲狀腺癌的發(fā)生具有相關(guān)性。

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