過去幾十年,青少年肥胖翻了兩番。大約35%的青少年為超重或肥胖人群。雖然最近數據表明,肥胖發(fā)病率相對穩(wěn)定,但肥胖與各種健康問題的相關性一直引人關注,包括糖尿病和心血管疾病。同時,飲食失調已經成為繼肥胖、哮喘后的第三個常見慢性疾病。
2016年8月,美國兒科學會(AAP)在《兒科學》雜志上發(fā)布了青少年肥胖和飲食失調的預防建議,指南對最近一直擔心的青少年體重控制和飲食失調與壓力之間的相關性進行了強調,并為協助醫(yī)護人員更好的幫助青少年預防肥胖和飲食失調提供了指導。
指南參與人員、來自斯坦福大學的NevilleGolden表示,在青少年肥胖和飲食失調治療上,家庭參與相較于僅由青少年參與更有效。預防青少年肥胖和飲食失調的全面方法應該減少體重本身的關注,更多關注應放在以家庭為基礎的生活方式的改變上,因為后者的影響更持久。
指南重點強調了在促進青少年健康飲食和運動上的父母參與,而不是把精力放在不健康體重控制上。
對青少年肥胖和飲食失調相關的行為干預進行了如下描述:
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管理策略
節(jié)食
肥胖和飲食失調的一項危險因素。節(jié)食可影響體重管理效果,另外還會誘發(fā)飲食失調。
家庭膳食
與改善飲食質量相關,并為家長樹立健康飲食行為提供了一個機會。
談論體重
家庭成員對自己及孩子體重的談論與飲食失調相關。若將精力集中于健康飲食而不是體重本身上,可改善青少年超重患者的不健康飲食行為。
體重嘲笑
與不健康體重控制和暴飲暴食相關。
健康的身體形象
對自身身體形象不滿是飲食失調的一項危險因素。
預防
1.應勸阻患者節(jié)食、絕食或應用減肥藥。鼓勵并支持健康飲食和體育運動,重點是健康的生活和習慣,而非體重本身。
2.應塑造青少年積極的自我形象。不鼓勵因體型不滿而節(jié)食。
3.鼓勵更頻繁的家庭聚餐。
4.建議家人多討論健康飲食和如何保持健康,而非體重本身。應多鼓勵患者均衡飲食,鍛煉身體,而不是減肥。
5.密切監(jiān)測青少年肥胖患者的減重情況,避免發(fā)展為半饑餓狀態(tài)。