因為上呼吸道感染（如咽炎、扁桃體炎）而出現(xiàn)咽喉痛、吞咽疼痛、發(fā)燒等癥狀，是十分常見的。除了身體上的難受以外，可能腎友們還會擔心腎病的復(fù)發(fā)。

那么，咱們應(yīng)該擺出什么樣的“姿勢”來應(yīng)對咽痛呢？下面聽聽腎上線的解讀吧。

01引起咽喉痛的病因

主要是病毒、細菌引起的。病菌不同，我們的處理方式會不同。那么如何區(qū)分是病毒導(dǎo)致的咽痛，還是細菌導(dǎo)致的咽痛呢？我們可以根據(jù)一些臨床線索來區(qū)分。

1）病毒所致的咽痛，通常會伴隨這些癥狀：

流鼻涕

雙眼發(fā)紅、癢

咳嗽

聲音嘶啞

2）而由細菌引起的咽痛，通常不會有咳嗽、雙眼發(fā)紅等表現(xiàn)，而是可能伴有：

嚴重咽痛，程度劇烈

發(fā)熱（體溫大于38℃）

頸部淋巴結(jié)腫脹

當然，除了癥狀的提示以外，抽血化驗的結(jié)果：細菌性感染血白細胞↑、中性粒細胞高↑、C反應(yīng)蛋白（CRP）高↑，而病毒性感染通常白細胞正常或者是降低。

一些較嚴重的情況，醫(yī)生為了找到致病菌，可能還會使用咽拭子檢查。

02實用的家庭護理技巧

首先，我們來說說家庭護理的有效技巧：

1）用溫鹽水漱口：溫水有舒緩的作用，鹽則可以幫助殺死病毒或細菌，有助于減輕炎癥，減輕疼痛。每240ml溫水中加入1/4～1/2茶匙鹽（1~2g鹽）。

2）喝含蜂蜜、檸檬的水：小口慢慢喝，一天喝2~3次都可以。另外，飲食中也要多吃蔬菜、水果，這些食物富含維生素C，有助于提高身體對感染的抵抗力。

3）含硬糖：硬糖表面的粘性物質(zhì)可覆蓋住咽喉，有助于緩解喉嚨痛（糖友略過這一條）；

4）熱敷頸部，可以緩解疼痛；

5）充分的休息和喝水，這是必不可少的，讓身體抵抗力有充足的功夫去打敗病菌。

6）吃軟食，比如面條：這對于有扁桃體腫大、吞咽疼痛的比較有意義。

7）避免吸煙和其他的呼吸道刺激物。

板藍根、藍芩口服液、雙黃連、清開靈、金花清感顆粒這些中成藥對緩解病毒性的咽痛有一定的效果，腎友可以選擇。

下面我們再講講細菌性咽痛的抗生素治療。

什么時候使用“消炎藥”？

抗生素（也就是腎友常說的“消炎藥”），是專門針對細菌感染的藥物，對病毒性咽痛無效。

任何抗生素都不是絕對安全沒有副作用，且由于經(jīng)常使用抗生素會導(dǎo)致耐藥，以后真正需要抗生素治病時又無效就比較麻煩了，醫(yī)生只有在細菌性感染時才會使用。腎友們不要自行隨便濫用。

常用治療細菌性咽痛的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等腎毒性通常是比較小的，當醫(yī)生使用這類藥物時，腎友們不用太多擔心。

03引起血尿、蛋白尿增多

怎么辦？

咽喉的炎癥，是誘發(fā)腎病加重和復(fù)發(fā)的一個因素，因此，在感染期間，許多腎友可能會發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿較之前增加，甚至是血肌酐明顯升高。

如果這期間血尿較多或者出現(xiàn)了肉眼血尿，患者自己一定要保持充足的飲水量來稀釋尿液；醫(yī)生也可能會使用叫碳酸氫鈉的藥物來堿化尿液，避免紅細胞太多堵塞腎小管。這對腎功能的保護是有重要意義的。

通常在感染完全恢復(fù)后一段時間，大部分的腎友血尿、蛋白尿可以恢復(fù)到原來的水平。

但如果復(fù)查出現(xiàn)了明顯的血肌酐升高，則需要找腎內(nèi)科醫(yī)生看。

03預(yù)防感染更重要

當然，也不是所有的腎友感染后都能恢復(fù)到原來的樣子，一些腎友本來控制好的病情一夜，可能又因此回到了解放前。并且經(jīng)常感染，即便每次都能恢復(fù)，無疑也會增加許多的用藥機會，腎上線經(jīng)常告訴大家，腎病患者的用藥盡量要精簡，能不吃的藥就少吃，少感染一次就少添加一次藥物使用的機會，這能給腎臟減輕很多負擔。

不要把功夫都放在感冒后才著急，經(jīng)常感染的伙伴們要懂得“未雨綢繆”：

1）日常飲食營養(yǎng)均衡，蔬菜水果、肉蛋白、豆制品等各種健康食物要雨露均沾，這是我們身體的基礎(chǔ)。

2）堅持每天運動鍛煉30~60分鐘

3）作息規(guī)律、不熬夜，不要總把自己弄得很疲憊

4）心態(tài)要樂觀

5）接種疫苗是很好的預(yù)防方法。但因為我國的很多偏見，導(dǎo)致疫苗的接種率低，其實國際指南強烈推薦腎友們接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

另外，從臨床效果來看，百令、金水寶、黃芪顆粒對預(yù)防感染有一定的輔助作用，經(jīng)常感冒的可以試一試。