尿液，是腎臟健康的晴雨表！進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，對判斷腎臟疾病往往起著核心作用。

而尿常規(guī)（通常留取的是清晨起床第一次，新鮮的清潔中段尿標(biāo)本），是臨床上最常用的檢驗(yàn)手段之一。那么，尿常規(guī)中的各項(xiàng)指標(biāo)代表著什么呢？

大家跟隨腎上線一起來全面了解吧！

1

顏色

正常情況下：淺黃色

常見的其他顏色尿：

紅色尿可見于這些情況：1、內(nèi)科疾?。耗I小球腎炎、溶血等；2、外科疾病：尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等；3、藥物引起：酚酞片、利福平等；4、食物引起：紅心火龍果、甜菜根等

乳白色尿可見于：嚴(yán)重的尿路感染、絲蟲病、腹腔腫瘤等

無色尿：水喝得多，尿液稀釋。

深黃色：缺水，尿液濃縮；或因服用一些藥物，如維生素B2或者復(fù)合維生素、黃連素、大黃、番瀉葉等；以及病理因素如阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等。

2

透明度

正常情況下：澄清

渾濁常見于：尿液中有細(xì)菌或蛋白質(zhì)、管型、晶體等存在。也可因陰道分泌物，精液或前列腺分泌物影響尿液透明度。

3

尿比重

尿比重常用于衡量腎臟濃縮和稀釋功能，全天尿比重波動在：1.003~1.035之間。晨尿通常為濃縮尿，比重在1.010以上。

尿比重降低：見于大量飲水、腎小管間質(zhì)疾病、腎衰竭、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、尿崩癥等。

尿比重升高：見于發(fā)熱、脫水、大量蛋白尿、糖尿等。

4

酸堿度（PH值）

正常情況下：人體尿液偏酸性，酸堿度（PH值）在6.5左右。由于飲食的影響，全天PH值可在4.5~8之間波動。

PH值降低可見于：1、食物因素：攝入大量肉類及混合性食物；2、劇烈運(yùn)動、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時；3、疾病因素：代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等

pH升高可見于：1、食物因素：攝食大量蔬菜、水果。2、疾病因素：堿中毒、原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。

5

尿蛋白

正常情況：陰性。

一過性尿蛋白陽性，加號一般不會超過++：常見于發(fā)熱、極度寒冷、劇烈運(yùn)動、大量攝入高蛋白食物、輸注白蛋白等。

持續(xù)性尿蛋白陽性，+~++++不等：多見于各類型的腎臟病。

1、腎小球疾?。喝鏘gA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。

2、腎小管疾?。喝玳g質(zhì)性腎炎、重金屬(汞、鎘、鉍）中毒、應(yīng)用某些腎毒性藥物等。

3、腎臟病變同時累及腎小球和腎小管：尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，可見于較嚴(yán)重的慢性腎小球腎炎等。

4、其他：如溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、尿路感染、結(jié)石等。

6

隱血、紅細(xì)胞

這兩個指標(biāo)通常結(jié)合看。正常情況，隱血為陰性，紅細(xì)胞0~3/HP。

如果隱血陽性而紅細(xì)胞正常情況下，不能稱為血尿。檢查前服用過含鐵劑的藥物、動物血、肝臟、精瘦肉、大量的綠色蔬菜等，都有可能造成隱血為假陽性而紅細(xì)胞為陰性的結(jié)果。

紅細(xì)胞（尿沉渣手工鏡檢）大于3/HP為血尿。

均一正常形態(tài)的紅細(xì)胞常見于：尿路炎癥、結(jié)石、腫瘤等；

非均一異常形態(tài)紅細(xì)胞常見于：各類型的腎小球腎炎。但需要注意的是，正常人在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動等情況下，尿檢也可出現(xiàn)一過性不均一紅細(xì)胞。

另，女性月經(jīng)期，可影響檢驗(yàn)，需注意排除。

7

酮體

沒有糖尿病的人出現(xiàn)酮體加號，常提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標(biāo)本不新鮮；

有糖尿病的患者出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

8

尿膽原、尿膽紅素

尿膽原陽性多見于：病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等。

膽紅素陽性：常見于如肝硬化、堵塞性黃疸等。

9

尿葡萄糖

正常情況：陰性。

一過性尿糖加號：見于一次攝入大量含糖量高的食物、靜脈輸注葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動等。

持續(xù)性尿糖見于：

1、糖尿病

2、腎性糖尿：見于家族性糖尿、腎小管間質(zhì)病變等

10

亞硝酸鹽

亞硝酸鹽陽性常見于：尿路感染。

也可見于尿標(biāo)本不清潔、不新鮮等其他原因。

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白細(xì)胞

正常值：0~5/HP。

多于5個/HP，即為白細(xì)胞增多，被稱為鏡下膿尿：主要見于尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；

也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等；

還可見于活動期的腎炎。

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管型

正常人也可以出現(xiàn)管型尿，下面這些管型跟一些病理情況有關(guān)：

紅細(xì)胞管型：可見于急慢性腎小球腎炎、腎梗死、惡性高血壓等。

白細(xì)胞管型：提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，如急性腎盂腎炎、腎膿腫等。

上皮細(xì)胞管型：見于急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、增生性腎小球腎炎等。

顆粒管型：正常人尿中無粗顆粒管型，顆粒管型出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。

蠟樣管型：見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥等。

脂肪管型：見于急慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征。