正常情況下,我們?nèi)梭w一天會排泄少量的蛋白尿,總量在150mg(0.15g)以內(nèi),平均是40~80mg左右。
尿蛋白持續(xù)異常升高,意味著很可能存在腎臟疾病。
而尿蛋白的成分很多,腎病患者的主要損傷部位不同,蛋白尿的成分也不一樣。通過對蛋白尿成分的分析,我們也能知道腎臟損傷部位的蛛絲馬跡。
今天,我們介紹一個對于判斷腎小管間質(zhì)損傷,既方便又便宜的方法。
白蛋白與總蛋白的比值
對腎小管間質(zhì)損傷有預(yù)測意義
腎小球損傷為主的腎友,蛋白尿以分子量較大的蛋白,尿白蛋白為主要成分。
而腎小管間質(zhì)損傷為主的腎友,蛋白尿以分子量較小的蛋白為主,如β2微球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈、視黃醇結(jié)合蛋白等。
一個研究團隊專門分析了1000多例患者的尿白蛋白與尿總蛋白比值,結(jié)果發(fā)表在《NephrologyDialysisTransplantation》雜志上。
他們發(fā)現(xiàn):
如果蛋白尿患者,尿白蛋白與尿總蛋白比值小于0.4(說明尿蛋白沒有占主要成分,有其他蛋白成分存在),預(yù)測腎小管間質(zhì)損傷可能性大,并且他們對一部分患者進行了腎穿刺證實,發(fā)現(xiàn)這樣預(yù)測的準確度相當高。