說(shuō)起奧美拉唑這類(lèi)質(zhì)子泵抑制劑（PPI），大家并不陌生。

吃激素，怕藥物引起消化性潰瘍?cè)趺崔k？加上拉唑！胃不好怎么辦？加上拉唑！手術(shù)創(chuàng)傷后怕應(yīng)激性潰瘍?cè)趺崔k？加上拉唑！

作為起效快、藥效好的一線抑酸藥物，質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等，廣泛運(yùn)用于臨床。然而根據(jù)一些研究報(bào)道，全球有超過(guò)25-70%的人不具備使用這類(lèi)藥的適應(yīng)癥，超療程使用也非常普遍。

近來(lái)多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，揭示質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可造成腎臟的損害

俗話說(shuō)得好，是藥三分毒，好藥用得不恰當(dāng)也會(huì)引起不良反應(yīng)，對(duì)于腎功能的危害，近期的研究中尤其引起大家重視。

來(lái)自美國(guó)Lazarus教授發(fā)表在著名醫(yī)學(xué)雜志《JAMAInternalMedicine》的一篇研究顯示：對(duì)長(zhǎng)期隨訪的兩個(gè)大樣本社區(qū)群體進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)用于治療消化道疾病的常用藥質(zhì)子泵抑制劑（PPI），與慢性腎臟病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性，而且用的時(shí)間越長(zhǎng)，劑量越大，終末期腎?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/news/581597.html' target='_blank'>尿毒癥）的風(fēng)險(xiǎn)更大。

本周在芝加哥舉行的美國(guó)腎臟病協(xié)會(huì)活動(dòng)中，來(lái)自約翰普金斯大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)，他們的研究成果顯示，長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥比沒(méi)有使用這類(lèi)藥的患者慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)高25-50%。

腎病患者使用激素時(shí)該不該用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作為預(yù)防性用藥？

KDIGO指南曾明確表示，對(duì)于有慢性腎臟?。–KD）的患者，藥物誘發(fā)急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)比普通人更高。而近來(lái)如此多研究都在提醒我們，使用這類(lèi)藥應(yīng)該注意到它可能造成更大的麻煩。

對(duì)于腎病患者，在使用激素時(shí)是否應(yīng)該使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）來(lái)預(yù)防消化性潰瘍的發(fā)生呢？猶記得在北大醫(yī)院學(xué)習(xí)時(shí)，上級(jí)醫(yī)師專(zhuān)門(mén)對(duì)我們小輩醫(yī)生提醒過(guò)這個(gè)問(wèn)題：雖然很多醫(yī)師使用激素時(shí)習(xí)慣性加上PPI預(yù)防潰瘍，但也不能忽視它對(duì)腎臟的損害，如果沒(méi)有其他引起潰瘍的危險(xiǎn)因素，可以使用H2受體拮抗劑，比如法莫替丁等。

遏制濫用，需要我們每一個(gè)人的努力！