本研究開始系一項(xiàng)包含404名患者的回顧性研究,檢測膜性腎病所致終末期腎臟疾病(ESRD)的風(fēng)險(xiǎn)與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
本研究的心血管事件累計(jì)發(fā)生率用ESRD作為心血管事件的競爭風(fēng)險(xiǎn)因素行多因素生存分析評(píng)估。
在膜性腎病患者隊(duì)列中,觀察到1年、2年、3年、5年的心血管事件累積發(fā)病率分別為4.4%、5.4%,8.2%以及8.8%。
在首次診斷后的最初2年內(nèi),整個(gè)隊(duì)列中患者的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)相似,但在腎功能正?;颊咧邪l(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)超過進(jìn)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素及腎臟功能進(jìn)行分析,腎臟疾病的嚴(yán)重程度是心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(危險(xiǎn)比2.1,95%置信區(qū)間[1.1,4.3])。在一項(xiàng)納入557名患者的外部驗(yàn)證隊(duì)列中,原發(fā)膜性腎病的心血管事件發(fā)生率與危險(xiǎn)因素的關(guān)系得到驗(yàn)證。
因此,膜性腎病患者早期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高,并且超過終末期腎病所致的心血管風(fēng)險(xiǎn)。因此在原發(fā)膜性腎病患者中應(yīng)當(dāng)把減少心血管事件作為治療的目標(biāo)及重點(diǎn)之一。