近期聽聞一則消息稱，一位出生僅2天的小嬰兒因嚴重疾病不幸去世，但其父母將他的雙腎捐獻給了配型成功的一位尿毒癥患者，讓這位患者重新恢復了腎功能，這樣的大愛讓我們感動。

但這樣的捐助者還是很缺乏，在中國，每150個需要移植患者里最后只有1個進行了移植，供源的匱乏是限制移植的最重要因素。

對于腎友們來說，一定非常關心腎移植相關話題。腎移植風險高嗎？移植效果如何？移植需要花費多少錢？移植后需要注意哪些問題？別急，本文來聊聊關于腎移植的那些事。

如何看待腎移植

腎移植需要通過大手術(shù)來實現(xiàn)，將供腎植入腎衰患者體內(nèi)。并不是只要有腎就能做腎移植手術(shù)，新腎的血型（ABO血型）和組織類型都要與接受者相匹配。否則，患者的身體會排斥新腎。這樣新腎會無法正常工作。血型與組織類型是否匹配要通過血檢來測試。但值得指出的是，如果都匹配，排異現(xiàn)象也有可能出現(xiàn)，即使完成移植當時可能不出現(xiàn)，很多年后也有可能出現(xiàn)。進行腎移植后，大部分腎友的生活質(zhì)量會大大提高，但因為排異反應，經(jīng)濟壓力等等綜合因素又影響著移植效果。因此，選擇腎移植前，腎友們需要更加清楚、深入了解腎移植，理性看待腎移植。

腎源從哪里來？

1.血親（親屬活體腎）

2.配偶、姻親或朋友（非血親活體腎）

3.死亡供體

親屬活體腎移植與非血親活體腎移植

患者的家庭成員、配偶或是朋友可能會選擇捐腎?；铙w腎的功能更強，在患者體內(nèi)作用的時間也會越長。只要時間合適就可以進行手術(shù)，所以患者不用等很長時間。捐腎者也會接受身體檢查，以確保不會因此患上腎病，或出現(xiàn)其他影響捐獻者健康的因素。我們的腎臟代償能力很強，只要有一個健康腎臟也足以承擔兩個腎臟的工作，比如有一些先天性孤立腎（天生只有一個腎）的人也可以正常生活。但是，畢竟是一個腎臟打兩份工，負荷會加重，捐腎者因此罹患腎病的可能性會比正常人高，而且在出現(xiàn)其他疾病后的免疫力和承受能力會比健康人差，因此要比一般人更要注意保養(yǎng)和休息?；铙w捐贈者必須通過手術(shù)將腎取出，術(shù)后還需要3周時間恢復，在這期間捐贈者無法工作。捐之前，醫(yī)生也會將相關手術(shù)風險及后果詳細告知捐腎者。

對很多人來說，也許很難想象要怎樣開口讓自己家人朋友為自己獻出一個腎，

也有些患者可能會因為朋友家人不愿提供腎而氣憤。前段時間有一則新聞是說一位尿毒癥患者的母親因拒絕捐給兒子自己腎臟而受到廣泛關注和議論，她表示更愿意賺錢給兒子透析。對此，每個人的看法都有所不同。還有些患者則會擔心如果捐獻的腎不能工作，那又該怎么辦。

有的患者會有一位或多位愿意為其捐腎的捐贈者，但配型都不成功。一些移植中心有針對這一問題的解決方案，如果有兩位活體捐贈者與各自原本的接受者配型都不成功的話，雙方可以“互換”接受者。然后兩位接受者同時進行手術(shù)。這樣一來，這兩位接受者都獲得了活體捐贈，雙方都不需要等待死亡供體了。

死亡供體移植

死亡供體腎移植是另一種選擇，但是并沒有足夠多的死亡供體可以為需要換腎的患者提供腎臟。2015年我國也徹底廢除了死刑犯作為器官移植來源，死亡供體只能靠自愿捐獻。但由于這其中牽涉到道德、倫理、社會、法制等等諸多復雜因素，供體也是嚴重不足的，因此，患者可能要等很長世間，可能要等幾個月，甚至幾年。

聽聽已經(jīng)完成腎移植患者怎么說

我們無法預測患者要等多久才能等到死亡供體腎。有些患者只需等幾周，但更多患者都是要等上幾個月或是幾年的。

除了等待時間問題，還有些患者將主要精力都集中于未來的發(fā)展，盼著有朝一日可以獲得一顆新腎，認為移植了新腎生活就會好起來。但他們卻忽略了當前的自我護理。

有些患者每天都活得非常充實，而且他們利用所了解的腎病知識讓自己活得更好，對于他們來說現(xiàn)在的生活質(zhì)量就是“更好”的生活質(zhì)量。

腎移植醫(yī)生會怎么評價腎移植效果?

一位醫(yī)生這樣說：

“如果今天我們?yōu)?00名透析患者都換上一顆狀況良好的腎，然后觀察一年他們的狀況，結(jié)果會是其中50人狀況會非常好。一年后，這50個人早已出院回家，忍受著抗排異藥物，沒有其他住院治療，腎功能良好，而且腎可以再工作10-20年。

其中35人會出現(xiàn)一些問題：新患上心臟病、糖尿病、并發(fā)癥、重新手術(shù)、住院治療、排異。一年后，這35人的狀況會好轉(zhuǎn)，與之前的50人一樣。他們中大多數(shù)人身體狀況將是較為良好的，腎功能正?；蚪咏?，而且腎也會工作比較長的時間（可能不及第一組）。

最后還剩15人。在腎移植后的第一年，其中有2-4人會死亡，這通常會發(fā)生在腎移植3個月以后?？赡艿乃劳鲈虬ㄐ呐K病、中風、感染或是其他。而活下來的患者可能要面對新移植的腎臟失去部分功能，或是必須重新接受透析。在第一年里出現(xiàn)腎功能受損或損失的原因包括排異、感染、技術(shù)性或手術(shù)問題、藥物反應、原病復發(fā)等。大多數(shù)患者在喪失移植腎后還是可以接受其他腎移植的。”

身體為什么會對移植腎產(chǎn)生排斥？

你的免疫系統(tǒng)就像國防系統(tǒng)一樣，當有外來入侵進入你的領土時，你的身體會采取行動減少可能對身體安全造成的威脅。由于新腎不是你自己的，你的身體會視其為外來入侵，所以會產(chǎn)生排斥。進行了腎移植的患者需要終身每天有那個要來抑制免疫系統(tǒng)，防止發(fā)生排異。這類藥物叫作免疫抑制劑。

腎移植的費用問題

從住院到出院，親屬供腎大概在10萬左右，非親屬共腎在20-40萬，各地費用可能有一點的差異。這些費用不包括出現(xiàn)嚴重手術(shù)并發(fā)癥及其他意外情況?？古女愃幬镄枰K身服用，也是不小的數(shù)目，第一年可能需要4-10萬，第二年及以后會減少至2-8萬。因此，在選擇腎移植之前，應該充分考慮好經(jīng)濟因素。