IgA腎病的病人血壓控制要求和正常人一樣嗎？

目前健康人的血壓要求在140/90mmHg以下，腎病病人要求比健康人更嚴(yán)格。根據(jù)最新全球改善腎臟病預(yù)后組織（KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcome,KIDIGO）標(biāo)準(zhǔn)：IgA腎病在蛋白尿＜1g/天，血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg以下，蛋白尿＞1g/天的病人，血壓控制目標(biāo)在125/75mmHg以下。

IgA腎病起病時(shí)尿蛋白量很大比起病時(shí)尿蛋白量小預(yù)后差些嗎？

多項(xiàng)研究證實(shí)蛋白尿是IgA腎病預(yù)后一個(gè)很強(qiáng)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。根據(jù)一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示（發(fā)表在美國腎臟病雜志）：起病時(shí)不論蛋白尿是1-2g/天、2-3g/天還是大于3g/天，只要持續(xù)控制在1g以下，預(yù)后都是一樣好的。

IgA腎病病人就不能運(yùn)動(dòng)了嗎？

我們都知道勞累會(huì)加重病情，但是不代表不能運(yùn)動(dòng)。平時(shí)體育鍛煉、積極運(yùn)動(dòng)是有助于健康的，這同樣適用于IgA腎病的病人。如果你還是很懶，也有些簡單運(yùn)動(dòng)不需要多大場(chǎng)地和多少時(shí)間，請(qǐng)參照前天發(fā)的《別再學(xué)樹懶了》那篇文章。

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，到現(xiàn)在還沒搞清楚概念？

低鹽指的是每天攝入＜6g食鹽，這大概是啤酒瓶蓋去掉軟墊子之后一蓋子的量。優(yōu)質(zhì)蛋白是指動(dòng)物蛋白：肉、蛋、奶。蛋白質(zhì)是我們?nèi)梭w的主要營養(yǎng)成分，很多患者在發(fā)現(xiàn)腎病后，就給自己喂兔子似的只吃素，這可能會(huì)造成營養(yǎng)不良。為了盡可能降低腎臟負(fù)擔(dān)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白才是關(guān)鍵，這要求我們優(yōu)質(zhì)蛋白量占總蛋白攝入量的60%。

低蛋白飲食又是什么？

當(dāng)出現(xiàn)腎功能降低時(shí)，除了低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，還要求低蛋白飲食。低蛋白飲食是指每天每公斤體重低于0.8-1.0g，一般定義為每天每公斤0.6g（如果低于0.4g那是極低蛋白飲食）。我想如果你對(duì)數(shù)字不敏感，估計(jì)你已經(jīng)暈菜了，那么下面跟著我一起來算下。以一個(gè)60公斤的人來說，當(dāng)需要低蛋白飲食時(shí)，每天需要總的蛋白60乘以0.6，就是36g；然后優(yōu)質(zhì)要占60%，那就是36g乘以0.6，等于21.6g優(yōu)質(zhì)蛋白。

現(xiàn)在我們來看看優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是肉蛋奶的蛋白含量。1兩瘦肉（生肉）、1個(gè)雞蛋、1袋250ml的牛奶，它們蛋白含量都是7g。其他事物，比如1兩主食（沒熟的米或者面）蛋白含量是4g，半斤蔬菜蛋白含量1g，花生油等油脂類、以及紅薯粉這種淀粉類的食品不含蛋白。

那么現(xiàn)在你自己可以去搭配了。早餐一袋奶還可以再來點(diǎn)饅頭和面包；中餐2兩飯，2兩肉，半斤蔬菜；晚餐1個(gè)蛋，半兩飯，1個(gè)水果。優(yōu)質(zhì)低蛋白，完美。

這樣的飲食有助于延緩腎病進(jìn)展，但是確實(shí)比較難做到。而且不是所有病人都適合，這需要結(jié)合血中白蛋白水平，漏出蛋白水平等等。如果你擔(dān)心自己營養(yǎng)不夠或者攝入太多，可以咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生，以輔助你進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。