很多腎友都把自禁錮在尿毒癥的圈子中,難以走出來。你們這么重視尿毒癥,把腎炎、腎綜、腎功能不全、腎衰竭放哪了?
其實慢性腎臟病發(fā)展到尿毒癥的只是少數(shù)人,如果前期發(fā)現(xiàn)的早,各方面控制的都很不錯,得尿毒癥的幾率是小之又小。完全沒必要自己嚇自己,揪著尿毒癥不放,你越在乎反而對病情不利。
上天總是眷顧那些堅持不懈的人,在慢性腎病治療過程中,那些能夠堅持治療的人肯定比率先放棄的人運(yùn)氣好,要遠(yuǎn)離尿毒癥,腎友必須堅持做到五件事:
避免感染,勞累等誘因
感染和勞累是大多數(shù)腎友們病情反復(fù)致加重的首要因素。
常見的感染如感冒、咽喉炎等導(dǎo)致患者體內(nèi)病毒、毒素增多從而加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于腎臟恢復(fù)。
生病后腎友本身比較虛弱,過度勞累得不到休息,只會讓身體越來越差。平時可適當(dāng)運(yùn)動保持免疫力,切忌不要劇烈運(yùn)動或干太累的活。
蛋白尿水平越低越好
蛋白尿是腎病進(jìn)展的獨立的影響因素之一,就是說它自身能決定病情進(jìn)展,嚴(yán)重蛋白尿就有到尿毒癥的風(fēng)險。
因此控制尿蛋白水平是避免尿毒癥必須要做的。從治療上來說蛋白尿水平肯定是越低越好,但不同病理類型蛋白尿的絕對值是不同的。
對于大部分患者來說長期控制在1g以下對腎功能最好。
控制蛋白尿腎友日常生活中要做到優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食、適當(dāng)鍛煉,治療中應(yīng)該定期監(jiān)測、復(fù)查,避免后知后覺耽誤事。
高血壓的危害不容小覷
對于血壓的控制,重點在于既要避免血壓對腎臟的損害,又要控制腎功能降低導(dǎo)致的血壓異常。這項任務(wù)對于腎友們來來說十分艱巨。
上面我們說到到腎臟病中后期影響患者壽命的不只是尿毒癥,還有腎病導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥,最危險的“殺手”就是心血管疾病。
因此腎友把血壓控制在130/80以下是最安全的。
貧血易致抵抗力下降
貧血在腎臟病3期時就能體現(xiàn)出來,此時控制是最好的。
腎友們應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血紅蛋白監(jiān)測,血紅蛋白維持在110-130g/L對病情最有利。
經(jīng)研究表明,腎病中晚期(3-5期)患者血紅蛋白大于110g/L腎功能進(jìn)展風(fēng)險顯著低于110g/L的患者。
貧血常規(guī)治療是補(bǔ)充促紅生成素,目前這個方法是比較有效的。
優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食
腎友們從蛋白尿出現(xiàn)那刻起就應(yīng)控制蛋白的攝入。每天攝入多少合適?看下面對號入座:
慢性腎病1、2期正常蛋白飲食,每天每公斤體重1.0克;腎功能3-5期(未透析)每天每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。尿毒癥期透析患者不需要太限制。
說了很多,都是希望能夠幫助到腎友們,但有句話說“說得好不如做的好”,其實有時候醫(yī)生能夠做的有限,需要患者自己去把控一些能夠把握住的事,對病情的恢復(fù),阻止病情進(jìn)展更有利。