“唉，又感冒了！”這是最近幾天聽(tīng)到的最多的一句話！

每到冬天腎友們最害怕就是感冒，感冒后身體免疫力下降，極易導(dǎo)致病情加重復(fù)發(fā)。最敏感的指標(biāo)就是蛋白尿了，蛋白尿的加重對(duì)病情的控制是非常不利的。

治療蛋白尿腎友們常用藥物就是激素，大家都知道長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生一些副作用，形成依賴，有些腎友甚至?xí)萑?ldquo;停激素及復(fù)發(fā)”的怪圈。結(jié)果不僅病情沒(méi)控制住，反而病情越來(lái)越重了。

那難道就沒(méi)有其他降蛋白的藥物了嗎？并不是，今天就給大家說(shuō)兩種降蛋白效果比較好的“降壓藥”。

啥？降壓藥也能降蛋白？別著急，接著往下看：

先來(lái)講講這兩種降壓藥是如何發(fā)揮作用及使用效果更好：

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI制劑）

這是給蛋白尿患者用的降壓藥中的一種，如托普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等，所以這類藥又稱為“普利類”降壓藥。

普利類藥物是通過(guò)降低系統(tǒng)血壓和腎臟內(nèi)壓力來(lái)發(fā)揮降蛋白的作用。

腎臟內(nèi)壓力減小可以改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性，從而減少蛋白的漏出。蛋白尿作為影響腎功能的進(jìn)展的獨(dú)立因素，阻止了蛋白的漏出，也就對(duì)抑制腎臟組織細(xì)胞纖維化和保護(hù)腎功能起到了重要作用。

這類藥物對(duì)嚴(yán)重的蛋白尿情況效果更明顯，多數(shù)患者在用藥5天左右蛋白尿明顯減少，長(zhǎng)期用藥可減少蛋白尿30%—50%左右。

二、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）

這類降壓藥又稱為“沙坦類”，如纈沙坦（代文），替米沙坦（美卡素），氯沙坦（科素亞），厄貝沙坦（安博維）等。腎友們對(duì)這類藥物應(yīng)該不是很陌生，在腎病3期后不少伴有高血壓的腎友們也會(huì)用到這類藥物。

那沙坦類的藥物是如何發(fā)揮抑制蛋白漏出的作用的？

整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)因果關(guān)系：腎素——血管緊張素II——高血壓（蛋白、腎功能）。

腎臟受損后，腎臟會(huì)分泌物質(zhì)腎素（一種酶），腎素會(huì)使血管緊張素分解產(chǎn)生血管緊張素II。血管緊張素II在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多，就會(huì)致使血管硬化、水鈉潴留、血壓升高，從而影響腎功能，導(dǎo)致蛋白漏出。

因此只要抑制血管緊張素II的產(chǎn)生，就能夠降低血壓，減少蛋白尿的漏出，起到保護(hù)腎功能的作用。而沙坦類的藥物的功能就在于能起到抑制血管緊張素II的作用。

藥物雖好，但不是誰(shuí)都能用，有下面癥狀的患者不能用：

1、高血鉀患者；

2、孕婦；

3、肌酐大于265的患者（腎功能不全慎用）；

4、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄；

5、既往病史出險(xiǎn)咳嗽的患者慎用。