親愛的腹透朋友：

持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）是一種居家治療方法，因其具有保護殘余腎功能、操作方便、對血液動力學影響小、能保持相對自由的生活方式等優(yōu)點，目前已成為最廣泛使用的優(yōu)選腎替代治療方法。由于容量超負荷所導致的心血管疾病已成為腹透患者的主要死因，所以有效的容量管理（如限鹽、限水等）對于幫助您延緩心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展尤其重要。接下來，我們把容量管理的技巧及容量超負荷的監(jiān)測方法，以簡潔的文字并輔以生動圖片的形式呈現(xiàn)給您，期待為您的健康提供幫助。

容量管理的技巧

1.為什么要限制鈉、水的攝入？

眾多研究顯示，食物中水、鈉攝入增加，是引起腹透病人心力衰竭的主要原因。據(jù)文獻報道，它還與病人退出腹透有關，所以限制鈉、水攝入是必要的。

2.如何限水、限鹽呢？

（1）每天攝入水的原則是“量出為入”，飲水量=前一天的尿量+超濾量+500ml。別忘記有些食物中也含有水份，如各種湯、牛奶等。

（2）平時用帶刻度的杯子定量喝水，要分次小口喝；也可以用營養(yǎng)成份豐富的水果代替。口干難受時用冷水漱口，但不要咽下或?qū)⒉糠诛嬈纷龀杀鶋K，將冰塊含于口中。

（3）限鹽的技巧：許多專家建議，食鹽攝入量最好低至每天3g，并且要少吃含鹽多的食物，如腌制品、熟食、燒烤等。要減少家庭烹飪用鹽，如果家里有一人需要限鹽，建議在炒好的菜中先不要放鹽，將腹透病人需要食用的菜盛出來，再將每餐定量的鹽撒在菜上，另外，還可用其它調(diào)味品如“低鈉醬油”等代替普通鹽、味精，以獲得理想口味。

3．為什么要攝入適量的蛋白質(zhì)？

腹透的時候，您每天大約丟失8～10克蛋白質(zhì)，而營養(yǎng)不良常會引起感染和心、腦血管疾病。所以在充足能量（如攝入能量補充劑費瑞卡）的基礎上，攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和補充開同，促進蛋白合成很重要！

（1）“好”的蛋白質(zhì)（優(yōu)質(zhì)蛋白）含必需氨基酸較高，如：魚、禽、肉、蛋、奶類等。

（2）“次”的蛋白質(zhì)（非優(yōu)質(zhì)蛋白）含必需氨基酸較低，主要是一些植物性蛋白（除黃豆制品），如：面、蔬菜、水果等。

4．低鉀、低磷飲食

（1）鉀主要通過腎臟排泄，多吃多排、少吃少排、不吃不排。高血鉀會使心跳驟?；蚝粑楸远劳?，所以，每天鉀攝入量要小于2克；低血鉀也會危及生命，每天鉀攝入量要高于4克。深綠色蔬菜、水果等都是含鉀豐富的食物。

（2）體內(nèi)磷過高容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，所以平時要少吃含磷高的食物，如奶類、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟等。

容量超負荷的監(jiān)測

1.你知道CAPD病人心血管疾病與生存率的關系嗎？

許多原因可導致腹透病人心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。心血管疾病導致CAPD患者的死亡率可高達40%-50%?。?！因此，監(jiān)測與心血管疾病發(fā)生、發(fā)展相關的容量超負荷指標，如血壓、水腫、體重、出入量都很重要哦！

（1）如何在家中有效的監(jiān)測血壓？

身體里的液體越多，血管里的液體也就越多，液體的增加會使血壓升高，增加心臟負擔。還有一些其它因素，比如吃太咸的食物、未按時服用降壓藥等也會使血壓升高。如果短期內(nèi)血壓明顯升高，應趕快咨詢醫(yī)生。在家中有效監(jiān)測血壓的方法：監(jiān)測起床后1小時內(nèi)，排尿后，服用降壓藥物前，進食早餐前，至少休息2分鐘的坐位血壓哦！

（2）如何發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)液體過多或過少？

當您出現(xiàn)眼腫、腳腫、血壓升高、呼吸困難，而且體重增加，那說明身體里的液體過多了，這會增加心臟的負擔！?。∪绻霈F(xiàn)了頭暈、口渴、血壓下降，還有體重下降，那就說明身體里的液體太少了?。。?/p>

水腫程度評估標準：

輕度：腳踝以下水腫。

中度：膝關節(jié)以下水腫。

重度:膝關節(jié)以上或全身水腫。

（3）怎樣測量您的體重？

觀察體重變化，是評價液體狀態(tài)短期變化的最好方法。先確定您的理想體重，也就是您在透析后既無水腫也無脫水現(xiàn)象、血壓正常、自己感覺舒適且沒有其他不舒服時的體重。

監(jiān)測方法：

●監(jiān)測起床，排尿后，進食早餐前的“干腹”體重哦！

●把每天監(jiān)測的體重與理想體重比較，判斷體內(nèi)液體變化的同時，還可作為調(diào)整液體出入量的重要依據(jù)。

●當您的體重超過理想體重時，必須嚴格限制水、鈉的攝入。或當體重在短期內(nèi)增加（每天0.5斤）也提示您身體里液體過多！

●當體重未達到理想體重時則可適當放寬水、鈉的攝入。

注意：理想體重并不是一成不變的，而是隨著病情、營養(yǎng)狀況等因素變化而變化，要記得調(diào)整哦?。?！