2016年中華醫(yī)學(xué)會腎臟內(nèi)科分會在重慶召開，會上有許多腎病相關(guān)治療進(jìn)展，腎上線現(xiàn)將IgA腎病相關(guān)診療最新進(jìn)展匯報給大家。

這個總結(jié)來自于PhilipK.T.Li在重慶年會的演講，PhilipLi教授是改善全球腎臟病預(yù)后組織KDIGO指南編寫IgA腎病診療指南的負(fù)責(zé)人。

1、關(guān)于RAS阻斷劑

對于IgA腎病患者，如果24小時尿蛋白大于0.5g，只要沒有禁忌癥，所有人建議用RAS阻斷劑（普利或沙坦類藥物）。

2、關(guān)于激素

強(qiáng)化支持治療3-6個月后（包括充足的RAS阻斷劑和血壓控制），尿蛋白仍然大于1g，建議用糖皮質(zhì)激素治療。激素治療時仍然需要聯(lián)合RAS阻斷劑，而不是停用RAS阻斷劑。

3、關(guān)于免疫抑制劑

除新月體型IgA腎病外，不建議使用免疫抑制劑治療IgA腎?。▎崽纣溈挤吁ゴ嬖跔幾h，下面另說）。

4、關(guān)于嗎替麥考酚酯

嗎替麥考酚酯因在歐美人群和亞洲人群使用存在爭議，因此目前還沒有定論。

5、關(guān)于魚油

建議尿蛋白大于1g的患者使用魚油，魚油劑量3.3g/天

6、關(guān)于扁桃體切除

對于所有IgA腎病患者不建議扁桃體切除術(shù)